山西医保局

山西省医保局发布消息，山西2023年门诊报销政策最新记者从山西省医保局了解到，山西省医保局联合山西省财政厅、山西省卫生健康委员会近日联合印发《职工基本医疗保险普通门诊统筹管理办法》，2023年1月1日起在全省全面实施。

记者从山西省医保局、山西省医保局会同山西省财政厅、/12344。2023年1月1日，全省全面实施统一的职工基本医疗保险普通门诊统筹制度(以下简称“职工医保门诊统筹”)。对于参加山西省职工医保并有医保个人账户的参保人员，因治疗常见病、多发病在定点医疗机构发生的常规门诊医疗费用，以及在定点零售药店门诊处方发生的规定药品费用，由职工支付。

参保职工(含退休人员)按三类及以下、二类、一类价格到定点医疗机构就医，门诊统筹起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次。在职职工在一类收费价格、二类收费价格、三类收费价格及以下收费类别的定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用，统筹基金支付比例分别为50%、55%、60%。

法律主体性:山西省医保报销规定如下:城镇居民报销比例:一级医院:85%；二级医院:70%；三级医院:60%；急诊住院:50%；异地三级医院转诊:55%。普通门诊报销比例:符合门诊统筹支付范围的起付标准以上医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%。城镇职工报销比例:5000元以内(含5000元)，个人自付一级医疗版15%，二级医院17%，三级医院19%；5000元至15000元(含15000元)以内，个人自付比例一级医院13%，二级医院15%，三级医院17%；15000元以上的个人支付一级医院11%，二级医院13%，三级医院15%。法律客观性:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、抢救医疗费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。2、洪洞 医保局的具体位置

山西省临汾市洪洞县恒福西街辅路。根据百度地图显示，洪通医保局位于省临汾市洪洞县恒福西街山西辅路。洪洞县，隶属山西省临汾市，位于山西省南部，临汾盆地北端，东临霍山，西接古县，西接吕梁，北接霍州、汾西，南接尧都区，总面积1494平方公里。

1、山西省级退休人员医保账户转移规则近日，山西 医保局下发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊互助保障机制的实施意见》，自2000年起，此次改革中，退休人员转户标准医保也将发生变化。也就是说:2022年1月1日至2022年12月31日，执行原标准；2023年1月1日后，新标准开始实施。_二。山西省级退休人员医保转户标准对比1。退休人员医保账户转移原标准:以退休人员个人养老金为基数，

以太原为例，每月退休人员个人医保账户金额为本人养老金(机关事业单位退休费)的5%。即:退休人员医保转账金额我的养老金*5%比如张大爷的个人养老金是2500元，那么每月医保账户贷记金额是125元(2500*55)。李大爷个人养老金6000元，那么每月医保账户金额为300元(6000 * 5% 300)。

在职职工门诊统筹年度最高支付限额1800元，门诊统筹待遇支付向退休人员适当倾斜，参保职工可于当月14日持定点医疗机构处方到门诊统筹定点零售药店购药，山西省医保局发布消息。该局会同省财政厅、省卫生健康委联合印发《职工基本医疗保险普通门诊统筹管理办法》(晋医保F〔2022〕12号)，将于2023年1月1日起全面实施全省统一的职工基本医疗保险普通门诊制度(以下简称“职工医保门诊”)。

因治疗常见病、多发病在定点医疗机构发生的常规门诊医疗费用，以及在定点零售药店门诊处方发生的规定药品费用，按规定由职工医保统筹基金支付。一个自然年度内，在职职工门诊统筹年度最高支付限额为1800元。参保职工(含退休人员)按三类及以下、二类、一类价格到定点医疗机构就医，门诊统筹起付标准分别为30元/次、50元/次、80元/次。

山西医保2022年3月1日前后报销政策有什么区别山西医保2022年3月1日前后报销政策。山西 医保到25日，城乡居民基本医疗保险实现一年一次登记缴费，山西原则上，我省在9月1日至12月25日进行参保登记和缴费，次年1月1日至12月31日享受基本医疗保险待遇。今年由于医保的体制改革，集中支付期限由各市根据实际情况确定。