环杓关节脱位

甲状腺结节手术后有哪些并发症？双侧喉返神经在甲状腺背面的气管食管沟内走行，与甲状腺背面关系密切。甲状腺有良性肿瘤增大时，可压迫或包裹喉返神经，甲状腺发生恶性肿瘤时，甚至可以侵犯喉返神经，此时，多数患者表现为声音嘶哑，喝水时咳嗽，声音嘶哑已经两年了，好吗？声音嘶哑的可能原因有:(1)声带炎症:急慢性喉炎，以及结核、梅毒、霉菌感染等喉部的特异性炎症。

声音嘶哑的可能原因:(1)声带炎症:急慢性喉炎，以及结核、梅毒、霉菌感染等喉部的特异性炎症。(2)喉外伤:锐器伤、爆炸伤、挫伤、物理或化学烧伤、气管插管伤、喉的手术创伤，以及发声不当、有害气体(如福尔马林、氨气)等引起的声带损伤，均可引起不同程度的声音嘶哑。如气管切开术或全喉切除术，可导致完全失音。(3)喉部增生性疾病:如声带小结、声带息肉、肉芽肿、声带及喉囊肿、喉部良性肿瘤、恶性肿瘤等。

(5)喉部异物:异物嵌入声带、前庭最易引起声嘶，声门下异物损伤或冲击声门，也可引起喉头水肿导致声嘶。(6)喉的先天性畸形:如先天性蹼喉、甲状软骨畸形、先天性喉膨出、先天性声带发育不全等。(7)喉外疾病:甲状腺、纵隔和肺部肿瘤及手术损伤喉返神经；脑血管意外、颅内肿瘤、脑外伤及手术后遗症、脑干病变等。，均可导致中枢声带运动异常和声音嘶哑或失音。

甲状腺手术后出现乏力、声音嘶哑、咳嗽等症状要警惕声带麻痹。声带麻痹是甲状腺手术最常见的并发症，其主要原因是喉返神经的损伤。双侧喉返神经在甲状腺背面的气管食管沟内走行，与甲状腺背面关系密切。甲状腺有良性肿瘤增大时，可压迫或包裹喉返神经。甲状腺发生恶性肿瘤时，甚至可以侵犯喉返神经。此时，多数患者表现为声音嘶哑，喝水时咳嗽。

术中牵引、电刀或超声刀导热、缝合结扎，甚至不慎损伤或切割，均可引起喉返神经不完全或完全麻痹，可导致术后发音无力、声音嘶哑、饮水呛咳，甚至双侧声带麻痹患者呼吸困难，需紧急气管切开改善通气。当然，术中遇到恶性肿瘤侵犯的情况，只能切除受累的神经，此外，由于甲状腺手术多在全麻下进行，术中全麻下插管的球囊可能长时间压迫声带，引起声带肌肉肿胀或萎缩，也可能引起声带麻痹，可自行缓解。