吴江医保,吴江医保在苏州东吴中西医结合医院看病能报销吗
来源:整理 编辑:律生活 2023-12-22 15:35:30
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1,吴江医保在苏州东吴中西医结合医院看病能报销吗
持吴中区、新区、园区、相城区农保的朋友可以在苏州东吴中西医结合医院刷卡看病!据了解,为了方便广大医保朋友能够获得最便捷的健康医疗服务,从2007年4月1日起,苏州东吴中西医结合医院已经全面加入吴中区、新区、园区、相城区医疗保险,成为苏州市医保、新区、园区、相城区医保,同时也是吴中区、新区、园区、相城区新农医保定点医疗单位。
2,吴江医疗保险
社保(医保)办理有两种方式: (—)个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。 交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 比如a地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多。 另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。 (二)或者以单位方式代交的身份购买社保。 另外,如果说办理社保,最好通过单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。
3,苏州吴江医保卡新规定
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。1、吴江的医保可以在苏州刷,苏州的医保暂时还不可以在吴江刷。2、苏州市人力资源和社会保障局医疗保险处处长文心介绍,根据我国政策规定,苏州和吴江分属两个不同的医保统筹区。苏州医保主要分为职工医疗保险和户籍居民医疗保险两大块,前者的筹资来源主要是单位和个人,后者来源是个人和财政补贴;吴江医保也主要是这两大筹资来源,但根据当地情况,具体的医保政策、标准和待遇与苏州存在一些不同。“简单讲,在苏州和吴江看一样的病,相同项目的费用报销比例可能会有差异。”不仅如此,两地医保信息系统的软硬件设备、端口也多存在不同之处。3、为何吴江区居民可以持吴江医保卡到苏州来看病?文心解释,主要是吴江区没有三级甲等医院,所以为方便当地居民看病,去年开始在苏州几家大医院,如苏州大学附属第一医院、苏州市立医院等,设立了“吴江医保苏州专线”。表面上看,吴江区居民在这些医院直接刷卡看病,其实相关信息通过专门铺设的光纤传回吴江社保部门,仍按当地政策标准结算,“属于权宜之计”。4、文心表示,吴江撤市设区快两年,但苏州和吴江两地要实现医保完全无缝对接,达到医保政策统一、结算标准和经办统一、信息系统统一,还需要几年缓冲时间。目前社保部门正在努力使吴江的医保政策与苏州医保政策趋向一致,为下一步并轨创造条件。
4,凭借病例和产生费用吴江医保报销比例是多少啊
根据《吴江市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第三十一条规定: 参保职工在定点医疗机构发生的住院和非住院恶性肿瘤的化疗、放疗,重症尿毒症的透析费用以及肾移植后的抗排异治疗的费用,实行起付线、超过起付线的部分分段支付以及基本医疗费用封顶线封顶的办法。 1、在起付线内的医疗费用全部由参保职工个人负担; 2、参保职工首次住院的起付标准按不同等级医院分别确定,三级医院600元;二级医院400元;一级医院300元;职工连续住院每超过180天的,每180天作一次计算。当年二次以上住院的起付标准为三级医院500元;二级医院300元;一级医院200元。 参保职工在定点医疗机构住院治疗,因病情需要进行转院时,转入医院的起付标准按二次以上住院起付标准计算。 3、非住院恶性肿瘤的化疗、放疗,重症尿毒症的透析费用,肾移植后的抗排异治疗的医疗费用每180天作为一次计算,每次起付段为发生医疗费用开始至600元,对符合规定的家庭病床费用每四个月作一次计算,每次起付线按不同等级医疗机构分别确定; 4、超过起付段后符合医保规定的医疗费用,累计在40000元以下的由统筹基金和个人分段按比例累加支付。10000元以下(含10000元)的部分在职职工自负16%,退休8%;10000元至20000元(含20000元)的部分在职职工自负12%,退休6%;20000元至40000元(含40000元)的部分在职职工自负8%,退休4%; 5、职工(含退休)在门诊和住院期间发生的特殊检查、治疗以及组织移植、安装人工器官等诊疗项目的,其医疗费用由职工和医疗保险基金合理分担,具体按基本医疗保险诊疗项目管理办法执行。 6、根据保障基本医疗原则,职工一年累计住院医疗费用以40000元为封顶线,超过40000元封顶线以上费用,基本医疗保险基金不再支付;参加补充医疗保险的,由补充医疗保险办法解决。 具体的可以咨询当地的医疗保险经办机构 电话:0512-63480203 0512-63481279
5,吴江区医疗保险是什么
(www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识,帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问:吴江区医疗保险是什么答:(一)在职参保人员:先扣除自费的项目,比如床位费限额以上的部分、陪护床、血费、白蛋白等等自费的项目或药品;其次,再扣除某些药品或检查治疗项目要个人先支付的比例,5%到20%不等;再次,还要扣除400元起付段;剩余的费用纳入报销范围报销84%。也就是除了不好报销的三部分,好纳入报销的部分是报销84%。反过来说,就是自己掏钱的包括4部分:自费项目+比例自付部分+400元起付段+剩余金额的16%。(二)一般退休参保人员:把上述的报销84%改为报销92%。就是:先扣除自费的项目,比如床位费限额以上的部分、陪护床、血费、白蛋白等等自费的项目或药品;其次,再扣除某些药品或检查治疗项目要个人先支付的比例,5%到20%不等;再次,还要扣除400元起付段;剩余的费用纳入报销范围报销92%。也就是除了不好报销的三部分,好纳入报销的部分是报销92%。这样自己掏钱的也包括4部分:自费项目+比例自付部分+400元起付段+剩余金额的8%。另外:1、医保年度内第二次住院或第二次以上住院,起付段降低为300元。2、化疗患者住院治疗,起付段取消,有关化疗药品实行优惠报销,不实行电脑刷卡结算。可由患者在医保部门填表申请后待出院后凭出院收据、清单、出院记录直接向医保部门报销结算。3、在外地医院治疗先得办理转院手续,由本地医院(吴江三院)开具转院证,并在吴江市医保部门盖章许可后方可转院治疗。出院后凭出院收据、清单、出院记录直接向医保部门报销结算。4、在治疗过程中涉及的大额材料用具如人工关节、心脏起搏器、移植手术等先得向市医保部门填表申请。5、医保规定的不参保病种或事件不得纳入医保报销范围。社保(医保)办理有两种方式: (—)个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请,其手续包括:本人身份证,近期免冠一寸照片备两张,保费,申请书等即可。且只能办理养老,医疗保险两种。 交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。 比如a地社平工资为20000元,那么养老保险交纳额为20000*20%=4000左右/年,医疗为20000*10%=2000左右/年。 另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多。 另外,养老保险最低交纳年限为180个月即15年,医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。 (二)或者以单位方式代交的身份购买社保。 另外,如果说办理社保,最好通过单位交纳方式比较好一点,因为单位会为我们承担很大一部分费用,进而减轻自己的交费压力。
6,吴江医保社保现在自己交应交多少钱
2016年吴江企业职工社保缴费基数调整为2160元/月社保费432元 医保216元+5元=221元社保医保653元蛮多的,请耐心看完。 苏州市社保关系转移 一、申请条件(同时具备) 1.参加我市城镇企业职工社会保险、苏州大市(含五市七区)以外户籍的农村居民; 2.未到达法定退休年龄终止、解除劳动合同; 3.不在我市继续就业; 4.确实无法转移社会保险关系。 二、报送材料 1.本人居民身份证及复印件; 2.《职工养老保险手册》、《职工医疗保险证》、《社会保险卡》; 3.由市、区外来劳动力管理部门出具的“退工证明”; 4.填写完备并经本人签字、单位盖章的《苏州市企业农村外埠员工终止社会保险关系申请表》。 三、办理程序 1.职工本人提出申请,由单位或个人持上述材料到社保经办机构办理申请手续。 2.社保经办机构审核后,计算基本养老保险个人账户申领金额,打印《申领清单》,收回《职工养老保险手册》。申领金额为基本养老保险个人账户全部储存额本息。 3.社保经办机构清算医疗保险个人账户,超支部分由个人补足,有实际结余额的一次性支付给本人。 4.职工通过单位领取,或凭《申领清单》、本人居民身份证在市区社保经办机构直接领取申领金额。 四、注意事项 1.欠缴社会保险费的,须补缴清后方可办理。 2.职工申请终止社保关系以后继续在我市参保的,社会保险缴费年限从再次参保开始重新计算。 市区范围内转移社会保险关系 一、办理对象 在本市市区统筹范围内(沧浪区、平江区、金阊区、高新区)流动,办理社会保险关系转移手续的参保人员。 二、办理流程 1.参保人员持《职工养老保险手册》以及经转出单位盖章、本人签字的《苏州市区职工统筹范围内流动社会保险关系转移单》(以下简称《转移单》),到转出地社保经办机构办理社会保险关系转移手续。社保经办机构核对各项社会保险缴费情况后,在《转移单》上盖章确认。 从开通“网上申报人员增减业务”的单位转出的职工,其《转移单》由转出单位通过“网上申报系统”打印并盖章、经本人签字后即可生效,不必再到转出地社保经办机构办理上述转移手续。 2.参保人员重新就业后,将《转移单》、《职工养老保险手册》交转入单位,由用人单位到社保经办机构办理续保手续。 三、注意事项 1.欠缴社会保险费的,须补缴清后方可办理转移手续。 2.参保职工办理转移手续前,须先由转出单位办理参保人员减少手续。 3.参保人员应仔细阅读《转移单》背面的《社会保险缴费接续通知书》,及时接续社会保险关系。失业或灵活就业,且符合灵活就业人员参保条件的,可按灵活就业人员参保规定办理参保手续。 本市范围内跨统筹地区转移社保关系 一、办理对象 在本市范围内各统筹地区间流动,办理跨统筹地区转移社会保险关系手续的参保人员。 目前,本市共包含以下9个统筹地区:市区统筹范围(沧浪区、平江区、金阊区、高新区)、吴中区、相城区、工业园区、吴江市、昆山市、太仓市、常熟市、张家港市。 二、办理流程 1.参保人员携《职工养老保险手册》、《社会保险卡》和经转出单位盖章、本人签字的“异地转移申请表”等相关材料,至转出地社保经办机构申请转出。 2.转出地社保经办机构审核后,办理医保个人账户清算和社保关系异地转出手续。医保个人账户有实际结余额的,经本人申请,可直接申领;超支的,由个人补足差额。转出地社保经办机构生成“转移单号”,打印“转移清单”并盖章确认。 3.参保人员按规定在转入地参加社会保险后,持上述“转移清单”,至转入地社保经办机构申请转入。 4.转入地社保经办机构审核并受理转入申请后,办理社会保险关系转入及接续手续。 三、注意事项 1.从2009年7月1日起,在本市范围内跨统筹地区转移社保关系,有关参保缴费数据一律通过“苏州市社会保险异地业务交互平台”传递,转移数据为社会保险各险种历年实际缴费记录,不包括视同缴费记录。 2.企业职工基本养老保险参保人员在本市范围内跨统筹地区转移社保关系,应同时按规定转移养老保险基金,应转基金由各统筹地区社保经办机构按季结算。 3.欠缴社会保险费的,须补缴清后方可办理转移手续。 4.办妥跨统筹地区转移手续后,参保人员在转出地的社会保险关系终止。 社保关系从苏州转往外地 一、办理对象 从苏州市(含所辖各市、区)流动至外地,办理社会保险关系转移手续的参保人员。 二、报送材料 1.《职工养老保险手册》、《社会保险卡》; 2.经转出单位盖章、参保人员本人签字的《苏州市区参保职工异地流动社会保险关系转移申请表》; 3.转入地社保经办机构出具的“转移接收函”(包含转入地社保经办机构的全称、联系电话、联系人及开户银行的全称与账号等内容)。 三、办理流程 1.参保人员持上述材料到转出地社保经办机构办理社保关系转移手续。 2.社保经办机构审核: ①核对养老保险缴费情况,打印《苏州市跨统筹地区流动人员养老保险关系转移表》; ②核对医疗保险缴费情况,打印《苏州市参保职工基本医疗保险关系转移单》,并对医保个人账户进行清算(超支部分由个人补足); ③审核无误后在上述打印表上盖章。 3.社保经办机构按规定转移基金: ①转移企业职工基本养老保险关系同时应按规定转移基金,转移数额为:1997年12月31日前的基本养老保险个人账户中个人缴费部分累计本息,加上1998年1月1日起记入基本养老保险个人账户的全部储存额本息,其中计入个人账户中的本结息期储存额不计息。社保经办机构按规定将应转养老保险基金划入转入地养老保险经办机构开户银行账号。江苏省内转移基本养老保险关系的,应转基金由各地社保经办机构按季结算。 ②医保个人账户有实际结余额的,可将结余金额随同转移,社保经办机构按规定将应转基金划入转入地医疗保险经办机构开户银行账号。无法转移的,可将其实际结余额一次性结付给参保人员本人。 四、注意事项 1.欠缴社会保险费的,须补缴清后方可办理转移手续。 2.为了便于衔接,可先由转出地社保经办机构向转入地社保经办机构开具“转移联系函”。 3.参保人员有机关事业单位养老保险缴费记录的,历年缴费基数、月数在转移表上单列;其中跨省转移的,还须按规定转移基金(个人缴费部分)。参保人员有视同缴费年限的,视同缴费记录不作转移。 4.办妥异地转移手续后,参保人员在苏州市的社会保险关系终止。
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