医疗风险管理，医疗纠纷怎么预防

本文目录一览

1，医疗纠纷怎么预防
2，病人安全管理与医疗风险控制管理有何区别
3，患者风险等级不同管理模式有哪些
4，怎么预防医疗纠纷
5，如何防范医疗风险确保医疗安全
6，日常医疗活动中防范医疗风险需注意事项有哪些

1，医疗纠纷怎么预防

医疗纠纷预防： 1、开展手术、特殊检查、特殊治疗等具有较高医疗风险的诊疗活动，医疗机构应当提前预备应对方案，主动防范突发风险。 2、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;在患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态或者病情不宜向患者说明等情形下，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 3、紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。医疗机构应当按照国务院卫生主管部门制定的医疗技术临床应用管理规定，开展与其技术能力相适应的医疗技术服务，保障临床应用安全，降低医疗风险;采用医疗新技术的，应当开展技术评估和*审查，确保安全有效、符合*。

医疗纠纷怎么预防

2，病人安全管理与医疗风险控制管理有何区别

病人安全管理包括：一提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度（至少两个以上非基于床号的识别标志）二提高病房与门诊用药的安全性（电子审查和提示，特殊药物权限限制和准入机制）三建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱四建立临床实验室“危急值”报告制（注意门诊）五严格防止手术患者、部位及术式错误的发生六严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范七鼓励医务人员主动报告医疗不良事件（非惩罚性，允许匿名上报，以系统改进为目的）八鼓励患者参与到安全管理中来所谓医疗风险控制管理，笔者认为应当是属于医疗机构在医疗行为实施过程中，对所采取的一切医疗手段进行严格监测，用以保证其合理、合法化。具体来说包括：（1）用药（血）安全问题：给错药、输错血，药物不良反应、过敏反应及毒性反应，无皮试结果进行注射，输液外渗及坏死等。（2）手术安全问题：麻醉意外、患者错误、部位错误、术式错误。（3）各种并发症：长期卧床患者褥疮、深静脉血栓形成、废用性萎缩、院内感染。等等与医疗行为相关的都属于医疗风险控制管理的范畴。

病人安全管理与医疗风险控制管理有何区别

3，患者风险等级不同管理模式有哪些

一、什么是风险？风险是指生产安全事故或健康损害事件发生的可能性和后果的组合。风险有两个主要特性，即可能性和严重性。可能性，是指事故(事件)发生的概率。严重性，是指事故(事件)一旦发生后，将造成的人员伤害和经济损失的严重程度。风险＝可能性×严重性。二、什么是危险源？危险源是指可能导致人身伤害和(或)健康损害和(或)财产损失的根源、状态或行为，或它们的组合。其中：根源，是指具有能量或产生、释放能量的物理实体。如起重设备、电气设备、压力容器等等。行为，是指决策人员、管理人员以及从业人员的决策行为、管理行为以及作业行为。状态，是指物的状态和环境的状态等。在分析生产过程中对人造成伤亡、影响人的身体健康甚至导致疾病的因素时，危险源可称为危险有害因素，分为四类：“人的因素”、“物的因素”、“环境因素”和“管理因素”。三、什么是风险分级管控？风险分级管控是指按照风险不同级别、所需管控资源、管控能力、管控措施复杂及难易程度等因素而确定不同管控层级的风险管控方式。风险分级管控的基本原则是：风险越大，管控级别越高；上级负责管控的风险，下级必须负责管控，并逐级落实具体措施。我省对风险分为蓝色风险、黄色风险、橙色风险和红色风险四个等级(红色最高)。

4，怎么预防医疗纠纷

一、医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度，设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员，加强对诊断、治疗、护理、药事、检查等工作的规范化管理，优化服务流程，提高服务水平。医疗机构应当加强医疗风险管理，完善医疗风险的识别、评估和防控措施，定期检查措施落实情况，及时消除隐患。二、医疗机构应当按照国务院卫生主管部门制定的医疗技术临床应用管理规定，开展与其技术能力相适应的医疗技术服务，保障临床应用安全，降低医疗风险;采用医疗新技术的，应当开展技术评估和*审查，确保安全有效、符合*。三、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;在患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态或者病情不宜向患者说明等情形下，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。四、医疗机构应当建立健全医患沟通机制，对患者在诊疗过程中提出的咨询、意见和建议，应当耐心解释、说明，并按照规定进行处理;对患者就诊疗行为提出的疑问，应当及时予以核实、自查，并指定有关人员与患者或者其近亲属沟通，如实说明情况。

5，如何防范医疗风险确保医疗安全

医疗风险 1.概念：目前，国内外对医疗风险的概念还没有明确、统一的界定。简单来说即指医疗过程中的不良现象。指医疗过程中的不确定性危害因素，直接或间接导致患者死亡或伤残的可能性即为医疗风险。①医疗风险是指医患双方在医疗过程中遭受损失的可能性，对患者是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。②医疗风险是发生在医疗过程之中或由医疗行为造成的医疗目的之外的由医患双方共同承担的风险。患者所承担的是由于诊断、治疗的不确定，可能发生的病情恶化、残疾、甚至死亡；因治疗手段的副作用造成后遗症和功能障碍等有损于健康的风险。而医方承担的是虽经过主观努力，但由于人们认识能力的局限性和疾病的复杂性及意外情况的发生，未能达到预期目的的职业风险，需要承担法律责任、经济赔偿等。2.性质和特点2.1医疗风险发生突然医疗风险一个重要的特点就是发生比较突然，事先缺乏应有的准备。在正常医疗活动中，当医生按照以往的经验和常规，在确立诊断后下达医嘱并进入治疗过程，按照常理应该能够达到预期效果，但是结果却不尽如人意，这其中就潜在了诊断治疗过程中的某些风险因素。比如，诊断失误，药物过敏反应，药物毒性反应，麻醉意外，手术意外等。虽然上述突发的事件发生之后，临床上会有抢救预案和措施，大多数患者能够转危为安，但也会有个别患者由于自身复杂的原因，如对药物的敏感性、机体反应的程度，而使救治方案无效。医疗风险之所以复杂，就复杂在其突发性、难以预见性和缺乏固定的规律性。

医疗质量和医疗安全管理是医院工作永恒的主题，也是目前医院管理的重要工作。近年来医疗纠纷逐渐增多，并成为社会、媒体广泛关注的热点，处理医疗纠纷也成为医院管理人员的棘手问题。而加强医疗质量和医疗安全的管理是防范医疗纠纷的主要措施

6，日常医疗活动中防范医疗风险需注意事项有哪些

我国现行的医疗纠纷处理机制有自力救济、社会救济和公力救济。自力救济，指自决与和解，双方相互妥协和让步，无需第三者参与，也不受任何规范制约，是最原始、最简单的医疗纠纷处理机制。社会救济，指依靠社会力量依据一定的道德和法律规范，摆事实，讲道理，通过调解或者仲裁，促使双方相互谅解和让步或者居中裁决。公力救济即诉讼，*审理医疗纠纷案件，这是最权威和最有效的机制。先搞清楚与谁沟通医患沟通有两类：一类以思想达成一致和感情的通畅为目的；另一类以防范、缓解、消除利益冲突为目的。此属利益冲突上的沟通，亟待加强和创新。首先，与自己沟通。医生要以尊重医学、信任法律、用智慧探索医疗侵权处理之真理为己任，建立以诚信和规则为本的现代医疗服务新理念，加强法律教育与研究，诚信行医、依法行医。其次，与立法者沟通。大力培养和支持优秀卫生立法人才参与涉医立法，与立法者沟通，制定尊重医学的法律规范。再次，与司法者沟通。培养和聘请大量优秀律师参与诉讼，与司法者沟通，促使司法尊重医学，只论是非，不论医患。第四，与法医鉴定人沟通，坚决反对法医医疗过错鉴定。第五，与行政部门沟通。第六，与舆论界和媒体沟通。最后，与广大患者沟通。单与患者沟通是最原始、最简单的沟通，收效必然甚微。沟通时遵循3个原则诚实信用原则。建立电子病历及患者病历资料查询制度。在发生医疗纠纷第一时间主动征询患方复印全部病历或者在发生医疗纠纷前主动让患者或者其代理人固定证据，以表诚信。以事实为根据、以法律为准绳和尊重医学原则。医生沟通时以自我为根据、以自我为准绳，患方难以信任，应予纠正。一苯*类药物致惊厥患儿发生严重的剥脱性皮炎，经其他三家医院治疗，一个月内恢复原状。沟通：1.皮炎不是事实，而是状态，可恢复原状，现无残，无亡，无损害结果。2.对药物治疗作用和副作用，患者必须同时选择，不可能择一选择，发生药物副作用损害不宜按损害论。3.此类药物过敏罕见，此类药物发生超敏反应更罕见，患者属特殊体质。两个罕见足以证明医生认识不足并无过错。合理和酌情原则。重大医疗纠纷处理常涉及情、理、法三个方面，处理不当将发生袭医暴力。所谓重大纠纷，通常是指患者突然死亡或者重残、患者家属认为不该死的突然死亡或者不该残的突然重残而引发的纠纷。在患方情绪激动时应当安抚，不宜说理，以免加剧冲突。在一起重大医疗纠纷中，患方要求赔偿100万元。沟通：假定构成侵权且为全责，医方应当赔偿多少钱？经当场电脑查询法条并计算为20万元，患方虚高的索赔心理被依法降低。因药物过敏致人长期昏迷，200多人围困医院3天。沟通：依法计算全责赔偿数额；侵权混合过错划分；医方酌情处理。患方同意如此沟通。防范涉医暴力医院有责医院负有保护医务人员人身安全的责任，应当聘请最好的律师或者培养最优秀的医师专职从事医疗纠纷处理，避免医务人员直接参与医疗纠纷处理。沟通就是口才，应当合法、合理、酌情。口才有三要素：清晰的判断力、说服力和感染力。不具感染力的沟通是无效的，重大利益冲突的沟通更是如此。总之，要最大限度激发医疗界医疗纠纷处理人员的活力，最大限度增加和谐因素，加强自身建设和自我教育，切实加强和创新医患沟通，防范和制止涉医极端暴力。

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