医患冲突,急诊室故事纪录片医患冲突

医患 冲突主要有哪些表现？正确认识医患 冲突的发生发展规律，找出其心理、行为和伦理因素，对避免医患 冲突和沟通医患有重要意义。但医患 冲突不同于一般的人际交往冲突，它具有突发性、直接性和复杂性的特点，冲突不只是破坏，医患 冲突不仅有其主客观依据，也有一定的积极价值。

是沟通不畅造成的。针对患者对医疗结果的不满，医生缺乏精力去详细沟通解决。医患关系往往是相互理解的结果。这是因为患者家属因为不能理解患者的压力而有压力，导致对医生有一些攻击性的行为。主要原因是双方沟通不到位或者信息不透明，误解了对方的意思。主要是患者和家属的不理解和医生的胆怯造成的，不是一个因素。

冲突表示不同意、竞争、敌意、对抗、争吵、打架等。，含义广泛，形式各异。不管冲突是什么形式，都可能发生在医患的交流中。但医患 冲突不同于一般的人际交往冲突，它具有突发性、直接性和复杂性的特点。冲突不只是破坏，医患 冲突不仅有其主客观依据，也有一定的积极价值。正确认识医患 冲突的发生发展规律，找出其心理、行为和伦理因素，对避免医患 冲突和沟通医患有重要意义。

医患如何解决矛盾？专家指点，这几点迫在眉睫。今年以来，医患暴力冲突恶性事件频发，引发了社会各界的忧虑。9月15日，北京同仁医院发生一起惨烈血案。43岁的女医生徐雯被病人捅了17刀，倒在血泊中。一周后，又有一名眼科医生被患者打伤。9月21日，湖北武汉协和医院发生一起暴力事件冲突。一名70岁的患者因病情复杂死亡，家属因不同意医院的结论，纠集数十人持武器袭击医院。

数百人手持棍棒、鱼叉、钢管到医院闹事，与保安冲突大打出手。最近医患矛盾的问题备受关注。我们深思:为什么我国的矛盾医患一再上升？国内医患的矛盾怎么解决？医患关系是医疗过程中医务人员与患者之间的一种特定的医疗关系，是医疗人际关系中的关键。著名医学历史学家西格里斯曾说:“每一次医疗行动总是涉及两种当事人:医生和患者，或者更广义地说，在医疗团体的社会中，医学无非是这两类人之间的多方面关系。”

在我看来，主要原因是:1。医患双方沟通不足。讲一个真实的例子。一天晚上，九点半左右，一个病人被家属(他媳妇)带到一个职工医院的肿瘤病房，主诉肠胃不适。值班医生过来了，看了看四周问了一下，说先处理XXX。病人的媳妇说:“能不能根据我们说的话做个诊断？不需要查吗？”医生回答:“只能晚上去急诊检查。如果你想检查，去急诊。

其实这是沟通不够的问题。患者家属的意思是是否有必要做检查，以便做出更准确的诊断。医生的意思是肿瘤病房晚上不能做更多的检查，只能做常规的初步治疗。要做检查，就必须去急诊。因为患者家属对医院的运作不熟悉，认为医生不负责任，把患者往外推。医生当然会认为患者家属不讲道理。我只是说出事实。怎么会被指责为不负责任？2.有人恶意推医患关系恶化。

当医院和医生都希望病人越多，病情越严重越好的时候。我不再觉得医院是真心对待病人，拯救生命的地方。现在的医疗走入了一个很大的误区，患者很少能治愈。第一，主观上，我们国家提倡平等的人道主义和白求恩精神，卫生战线也确实有不少这样的典范。他们清正廉洁，全心全意为患者服务。但随着市场经济的全面建立和深入发展，人们的商品意识增强，物质水平提高。

其次，由于正常收入客观上不能满足医生的物质需求，少数医生借治病之机搞行业不正之风:“回扣”“红包”，损害患者利益。第三，部分医务人员职业道德不够高，对患者冷淡、生硬、推推搡搡，让患者感到不满。冲突纠纷在所难免。这是因为有些医务人员有一种封建的恩赐思想:你来就医，你在问我，你就得听我的。这种没有同情心的想法不会导致医患紧张。

(1)患者法律意识逐步增强，患者及家属正确和不正确行使法律赋予的权利。法律规定了患者的知情权，所以很多患者经常行使这个权利，有些是正确的，有些患者因为我们医务人员行使知情权不正确，对医务人员的合理拒绝非常不满，经常产生矛盾。还有一些患者或家属对医疗抱有过高的期望，以为我在医院花钱，医院就能治好我。所以，当医疗结果不是自己所期望的时候，他们会把抱怨和愤怒发泄在医护人员身上，认为医护人员侵犯了他们的利益，为了感情因素或者经济上的考虑，会激化矛盾，形成纠纷，有的甚至会进行法律诉讼。

【病例描述】患者是一名年轻男子，12年前被确诊为强直性脊柱炎。他口服塞来昔布，皮下间断注射依那西普，效果不好。4个月前，患者腰痛加重。经过完美的检查后，医生用scuchizumab对他进行了治疗。首次注射scuchizumab后，腰痛症状明显缓解，但出现腹部绞痛并伴有腹泻。第二次注射后，腹痛症状加重。结肠镜检查显示回肠末端和回盲部多发性溃疡。

全院会诊后认为克罗恩病患者可能性较大，但不能完全排除肺结核。如果在临床上治疗克罗恩病，使用TNF抑制剂可能会导致肠结核的爆发，在与患者充分沟通后，首先给予四联抗结核治疗。在抗结核治疗期间，患者出现了加重的腰痛和小肠不完全梗阻，由于末端回肠狭窄明显，患者在治疗过程中基本吃流质食物，体重逐渐减轻。经过近2个月的正规抗结核治疗，患者仍有腹痛，肠镜未见好转。