医保起付标准,2023上海医保起付标准

起付-2/什么是医疗保险-1起付-2/什么是“基本医疗保障”-0。(部分城市规定:外地医院为:起付 line 标准，当地一级、二级、三级医院按医院等级为起付 line 标准，部分城市还增加了外地医院的起付行标准行，高于当地三级医院的起付行，医保报销起付什么线？一个医疗年度内，被保险人首次住院起付 line 标准不变，职工基本医疗保险统筹基金住院起付 line 标准居民基本医疗保险统筹基金住院200元、500元、800元，一级医院起付 line 标准二级医院住院300元。第二次住院，起付 line 标准下降50%；第三次及以上住院的，起付 Line 标准每次按100元执行。

一个医疗年度内，参保人首次住院的起付 line 标准保持不变，职工基本医疗保险统筹基金住院起付line标准200元内为一级医院。居民基本医疗保险统筹基金住院起付 Line 标准一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元；第二次住院，起付 line 标准下降50%；第三次及以上住院的，起付 Line 标准每次按100元执行。

入院和出院时间不在同一年的，以入院时间计算。因为医保主要是地方政策调控。受制于当地经济发展水平，各地起付 line 标准各不相同。一般来说，起付 line 标准主要与医院的等级有关，一级医院的起付 line最低，三级医院的/line最高，二级医院的。部分城市还增加了外地医院的起付行标准行，高于当地三级医院的起付行。(部分城市规定:起付 line 标准为外地医院，-0/ line 标准为当地一级、二级、三级医院按医院等级划分。

1。城镇职工医保:门诊年报销限额:20000元。起付 Line:在职人员1800元，报销比例70%起。退休人员1300元，报销比例:85%。住院年度报销上限:30万元。起付 Line:无论职工还是退休人员，首次住院1300元起，报销比例85%起。第二次住院，650元起，报销比例:85%。重大疾病:自付医疗费用超过上年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，实行分期计算，累计支付。

2.城乡居民医保:门诊年报销限额:3000元。起付线:报销比例55% 100元起，一级医院。报销比例550元起，二级及以上医院50%。住院:20万。起付 Line:儿童150元，成人300元，报销比例75%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等社会保险制度。

医保起付标准是“基本医疗保障”的起付行。参保人员在定点医疗机构发生的属于基本医疗保险《目录》范围内的医疗费用，在其需承担部分后，才由基金按规定比例支付。个人负担的金额为起付。超过起付，可按报销比例报销。不超过起付 标准，由个人承担。

也就是800元必须自己出，超过800的部分按相应比例报销。\x0d\x0a如果你花1000，超过800的部分就是200。\x0d\x0a这200元由个人和社保按比例分担。如果个人和社保的比例分别是10%和90%，那么这200块你要交20，社保帮你交180。\x0d\x0a在这个例子中，你个人为这1000元支付了820元，社保为你支付了180元。

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录和个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位的缴费情况。县级以上人民政府将社会保险纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险基金。县级以上人民政府应当对社会保险事业给予必要的财政支持。

法律主体性:不同身份的报销比例如下:学生、儿童:在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付-2/650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付 标准为300元，报销比例为60%；没有一级医院起付-2/，报销比例65%。年满70周岁及以上:在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费用，三级医院起付-2/为650元，报销比例50%，上限2000元；二级医院起付 标准为300元，报销比例为60%；没有一级医院起付-2/，报销比例65%。