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1，你好 姚大夫

可以再次杀菌治疗，但不能再重复用以前用过的抗生素。必须看到上两次的方案。建议还是面诊开药。回复专家:北京中日友好医院-消化内科-姚树坤主任医师

2，姚树坤水平怎么样

好。1、学历方面。姚树坤是医学博士、主任医师、教授、博士生导师，任中日友好医院副院长，北京大学医学部、北京协和医学院消化内科专业、北京中医药大学中西医结合临床专业博士生导师。2、擅长领域。姚树坤擅长于中西医结合诊治疑难疾病，酒精性肝病，非酒精性脂肪性肝病，肝纤维化，肝硬化，自身免疫性肝病等。

3，嗳气 功能性消化不良

可试服吗丁啉每次1片，每日3次，饭前半小时；保和丸或加味保和丸，1袋，每日3次。连续10天。如果无效，需深入检查。 北京中日友好医院-消化内科-姚树坤主任医师

4，怎么理解一人健康是立身之本人民健康是立国之基

*十九大报告将“全民健康”上升为国家战略，“一人之健康是立身之本，人民之健康是立国之基。” 全民健康就是把健康优先体现在社会生活全过程，坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，塑造自主自律健康行为，有效防控各类重大疾病。 近30年来我国城乡居民生活水平全面提高，不良行为习惯与生活方式所致代谢性慢病呈现快速上升态势，如高血压（成人患病率23.2%）、糖尿病（成人患病率11.6%）、高脂血症、痛风等及其所致心脑血管病，较30年前升高几十倍以上，恶性肿瘤发病率也在快速升高，不但严重影响了国民健康，也给个人、家庭以及社会造成了沉重负担，而这些疾病是可防可治的，在造成靶器官损伤之前是可以逆转而回归健康的（目前这些疾病多数终生服药）。 全国政协委员、中日友好医院副院长、教授姚树坤 我们应清醒认识到，做好疾病预防控制，是实施“健康中国”战略的源头和根本，是解决老百姓看病难、看病贵这一难题的治本之策。

5，请问姚大夫关于胃病的问题

以上表现考虑为胆汁返流性胃炎。可试服马丁啉10mg，每日3次，饭前半小时口服。如需要请来我医院门诊就诊，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。 北京中日友好医院-消化内科-姚树坤主任医师

6，男 50岁 胃炎

以上症状和胃食管返流没有直接关系。建议饮食调整：忌辛辣（主要是辣椒、胡椒）刺激、油炸、干炒食品；以五谷杂粮为主，多吃蔬菜水果，少吃肉，最好不吃肉。一日三餐，定时定量，六七分饱。北京中日友好医院-消化内科-姚树坤主任医师

7，大便干燥出血人烦躁

建议饮食调整：忌辛辣（主要是辣椒、胡椒）刺激、油炸、干炒食品；以五谷杂粮为主，多吃蔬菜水果，少吃肉，最好不吃肉。一日三餐，定时定量。可试服：干酵母片5片（或食母生10片），每日3次；乳酶生片10片，每日3次。10天后观察疗效。北京中日友好医院-消化内科-姚树坤主任医师

8，呃逆的治疗

呃逆,俗称打嗝 病因学 呃逆可由刺激控制呼吸肌特别是膈肌的传出或传入神经,髓质中枢等引起.传入神经可被吞入过热或刺激性物资所刺激.血液中CO2 可加重呃逆,降低可减轻呃逆.呃逆多见于男性,常伴有膈肌胸膜炎,*,尿毒症,酒精中毒或腹部手术. 对长期或反复作用的原因可以确定,但其他一些原因可能一直不明显.病因学包括胃和食管的疾病,肠道疾病,胰腺炎,妊娠,膀胱刺激,肝转移和肝炎,胸部和纵隔的损伤或手术也可引起.后凹的肿瘤或梗塞也可刺激延髓的呃逆中枢. 治疗 许多简单的方法可以试用：提高PaCO2 和抑制膈肌活动,可通过深吸气-屏气或向一纸袋内深呼气(注意：不能用塑料袋,因为后者可粘附于鼻孔)；迷走神经刺激也可能有效：快速饮一杯水,吞入干面包或碎冰诱发呕吐,或牵引舌头,挤压眼球等；也可在有适当防护措施的情况下压迫(按摩)颈动脉窦,也可用指压法深压胸锁关节后的膈神经. 很多民间疗法可以治疗呃逆。这些方法都是基于同一个原理，即当血液中二氧化碳聚集时，呃逆便会停止。屏住呼吸时，血中二氧化碳浓度便会增高，因此可用这一方法制止呃逆。向一个纸袋内呼吸，也可提高血中二氧化碳的水平。快速饮水、快速下咽干面包或碎冰，可刺激由脑部发出并支配胃的迷走神经，从而使呃逆停止。还可用轻轻牵拉舌头或轻揉眼睑的方法来刺激迷走神经。这些方法对大多数呃逆患者有效。 其他方法尚包括洗胃,电刺激膈神经,用小探条扩张食管等.吸入含5%CO2 的氧气也可有效,特别是对手术后患者.对膈肌胸膜炎患者,使用紧的下胸托可有帮助.对持续性呃逆的药物治疗包括东莨菪碱,苯丙胺,普鲁氯哌嗪,氯丙嗪,苯*,麻醉剂等.胃复安10~20mg,口服,每日2~4次,对某些患者可能有效.然而药物治疗的成功率尚难以确定. 对令人烦恼的顽固性患者,可用以下方法试用治疗： 1、少量0.5%的普鲁卡因作膈神经封闭,应注意避免呼吸抑制和气胸 2、即使双侧膈神经切断也不能治愈全部患者. 3、心痛定10毫克舌下含服，若半小时内仍呃逆不止，可追服10毫克。但重复给药在24小时内不应超过100毫克。 4、一方面中药，一方面针灸治疗，包括穴位注射治疗和穴位药物注射治疗。 5、膈肌起博治疗顽固性呃逆取得良好的疗效。 少数呃逆见于脑肿瘤或脑卒中患者，这种呃逆是由于脑的呼吸中枢受到了损害。上述各种严重疾病产生的呃逆常持续很久而且不易制止
是嗳气（胃内气体经食管从口腔反出）还是呃逆（膈肌痉挛）？北京中日友好医院-消化内科-姚树坤主任医师

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