基本医保

城乡居民医保与基本医疗保险的区别基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。什么是城乡居民基本医疗保险？城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗制度(简称新农合)，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保)。

法律客观性:一个年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险范围的职工医疗费用累计超过2000元，合同期内派遣超过2000元的，报销50%，个人自付50%。派遣人员一年内门诊、急诊最高报销额度为20000元。参保人员应妥善保管可作为医疗费用报销凭证的门诊医疗单据(含大额以下收据、处方笺等)。参保人员恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植术后需要服用抗排异药物时，由参保人员就医所在地的二、三级定点医院出具疾病诊断证明，填写《北京市医疗保险特殊病种申请审批表》，报区。

法律解析:医疗保险是指基本医疗保险费由用人单位和职工个人按照国家强制社会保险的原则按时足额缴纳。也是员工生病的基本保障。那么，职工医保的作用和福利是什么呢？一、职工基本医疗保险制度是依法保障职工基本医疗权利的社会医疗保险制度。由法律法规强制执行，实行社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式。与养老、工伤、失业、生育保险一样，是社会保险的基本保险项目。

(1)个人账户，用于支付门诊费用、住院费用自付部分和定点药店购物费用。(2)统筹基金用于支付住院和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额。起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，由个人账户支付或由个人自负。

城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保)。城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分。采用政府主导的以个人(家庭)缴费为主、政府适度补贴为辅的医疗保险制度，按照缴费标准和待遇水平一致的原则，为城镇居民提供医疗需求。

法律解析: (一)符合重特大疾病门诊治疗条件的职工和退休人员的医疗费用，由统筹基金按照以下比例支付，但个人也要承担一定比例:1 .职工由统筹基金支付80%，个人支付20%；2.退休人员由统筹基金支付85%，个人支付15%。(二)职工和退休人员在一个保险年度内住院、门诊紧急抢救或部分重特大疾病门诊治疗的医疗费用超过统筹基金“封顶线”时，由商业保险公司按照分段计算、累计赔付的方式负责理赔，但个人也承担一定比例的费用，具体为:1万元至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费自付94%，个人自付6%。2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人支付4%；法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险待遇标准按照国家规定执行。

基本医疗保险基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。医疗保险基金通过用人单位和个人缴费建立。参保人发生医疗费用后，医疗保险经办机构会给予一定的经济补偿，以避免或减少因患病和治疗带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险体系中最重要的险种之一，它与基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险共同构成了现代社会保险体系。

以政府为主导，以个人(家庭)缴费为主，政府适当补贴为辅，按照缴费标准和待遇水平一致的原则，为城镇居民提供医疗保险制度。1、投保对象不同，基本医疗保险的参保对象是职工(企业、机关、事业单位、社会团体等。)具有正式的合同制度或编制，城乡居民医保的对象主要是没有正式工作单位或合同、编制的人员。