本文目录一览

1，大病医疗保险的内容

　　大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元... 资料来源： http://www.want365.com/XinWenTouTiao/show-201130/20110727102636.html

大病医疗保险的内容

2，有什么重大医疗保险

一般重大医疗保险包括以下 1.普通医疗保险，普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低，比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度，所以，这种保单一般具有免赔额和费用分担规定，保险人支付免赔额以上部分的一定百分比，保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时，保险人不再负责任； 2.住院保险，由于住院所发生的费用往往很高，所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院，住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比，而不是全部； 3.手术保险，这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。
重大疾病保险是给付性质的，只要经过专科的医生诊断后，保险公司直接给付。住院医疗，是报销性质的，先自己看病，然后去保险公司理赔，报销。这二种险种最好组合在一起，这样只要住院就可理赔，小病住院可报销 ，再重点在特定十种内可给保额的20%，得重大疾病再给80%，如果没得重大疾病，给100%保额。
这种情况一般会选择买商业险

有什么重大医疗保险

3，什么是重大疾病保险条款

大病保险，也叫大病医保，全称是城乡居民大病保险，它是基本医保的拓展和延伸。主要由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。
简单理解，比如你买了一款重大疾病保险，那么重大疾病条款就是你和保险公司的约定（一部分）。业务员和你承诺的天花乱坠，觉得这个险种买了就是人生赢家，但是和条款里不一样？以条款为准！！！重大疾病条款一般会包含：等待期、犹豫期，重疾险什么时候赔，轻症什么时候赔，以及免责条款和保险金的领取等等。购买保险时务必仔细阅读条款。望采纳
投保人在购买重疾险时应该注意：重大疾病保险是保险行业的一个概念，其中的重大疾病定义和医学对重大疾病的认识是不一样的。 因此，不是被保险人患了医学上的重大疾病后，重疾险就必然赔付。 保险行业所指的“重大疾病”，通常具有以下两个基本特征：一是“病情严重”，会在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活；二是“治疗花费巨大”，此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗，需要支付昂贵的医疗费用。而医学主要是通过需要不需要抢救、威胁不威胁生命等客观条件来判断是否是重大疾病，并没有确定哪些病症属于重大疾病。 所以，投保人要树立起一个理念：不能把购买重大疾病保险看成是金融投资。购买重疾险不是为了获利，而是为了一旦出现约定疾病时，可以由保险公司与被保险人共担风险。

什么是重大疾病保险条款

4，重大医疗保险有什么好地方

目前，虽然社保的参保人群范围不断扩大，但社会医疗保障采取“保而不包”的原则，存在“高覆盖范围、低保障水平”的特点。单看社会医疗保险，无论是报销比例还是保障的范围，都有一定的风险缺口，如果患者需要报销的额度超过医保的最高限额，这就需要个人购买商业医疗保险加以补充并承担。而医疗保险中并不是参保所有重症疾病的，每一种疾病保险有不同的或者相同的参保方式。不论是消费型重大疾病保险还是其他疾病保险，在他们的参保形式里，相关的疾病保障类有十几类、二十几类甚至三是几类的区别，可以根据实际情况选择性价比高的参保产品进行投保。 　　重大医疗保险中的各大疾病的保险金额设置各不相同，也就是说赔付比例各不相同，有的疾病，患者可以得到全额赔付，有的就只能得到一半赔付。所以投保时要根据自己的需求而定。你可以选对疾病赔付设得高的产品，如果担心会得一些重大疾病，那就选择对这项疾病的赔付设得高的产品。这个是保险公司产品本身就计算设置好的，投保人在购买前一定要注意，好好选择。目前，许多保险公司在重大医疗保险产品的宣传中强调疾病保障的种类，把关注点放在比较各家有关产品所保障的重大疾病的数量上，但仍需注意，重大疾病的平均治疗费用一般都在10万元左右，因此，投保人在购买重大医疗保险时，保险金额至少要在10万元以上，低于10万元的保障功能太弱，而超过30万元对普通大众来说也没有必要。 　　对没有医保的人来说，重大医疗保险尤其重要。而对有医保的人来说，重大医疗保险可作为一种必要补充。如果购买了重大医疗保险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，不需要自己在病后垫付医疗费用，减轻了个人的医疗支出负担。而且，医保的药品分甲、乙两类，个人分担自费药品额度较大，有些病人因经济困难就不用或少用了。若能获得保险赔付，就能保证及时用药，提高医疗质量。 　　www.cignacmb.com/baoxiananli/yiliao/20130709003.html

5，重大医疗保险和普通医疗保险的区别

重大疾病保险一般是给付型保险，只要被保险人罹患合同所规定的重大疾病，如癌症，就能获得相应的保险金。普通医疗保险一般指住院医疗保险，一般是报销型保险，即去医院住院了，相关费用在出院后可以凭发票，出院小结等证明办理理赔。
你好！很高兴为你解决问题！从报销范围来看：基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销；重大疾病保险的区别参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；大病医疗保险报销范围有一点很重要，就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额，且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%；一个自然年度内，累计最高报销额40万元。保障能力不同：基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险；而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。从商业保险方面看：商业医疗保险通常是一年一保，也有保障终身的险种。重大疾病保险分为消费型，返还型和终身型。消费型的就是交几年保几年，费用低廉，保障高，可以用较少的钱做到最大的保障；返还型的话是保险期满时返回保额或者保费，保险期间有保障功能，同时也起到了强制储蓄的功能，有病的时候起到保障的作用，平安度过保险期，也能为养老金做补充。医疗保险和重大疾病保险的区别在我国，重大疾病呈现“三高一低”的趋势：发病率越来越高、治疗费用越来越高、治愈率越来越高、发病年龄越来越低。国家为了让高额的医疗费用不再成为阻挡居民治疗的障碍，制定了大病医疗保险报销相应的费用。但是单单是大病医疗保险还是很难满足人们在重大疾病方面的医疗费用的，所以在完善大病医疗保险的保障外，增加一份商业重大疾病保险的区别是无可厚非的。哥们就帮你到这里了，你如果想了解更多可以点击这个：医疗保险和重大疾病保险，其实很多东西我也是在这里学到的。
我想你应该想了解重大疾病保险和住院医疗保险的区别，重大疾病保险只有在确诊合同规定的重大疾病如癌症时才会获得理赔，医疗保险是当你因疾病住院就可以理赔，还有一个区别是重大疾病保险是你买了多少保额就赔多少，医疗险是花多少赔多少，如果想了解保险相关的信息可以全能保微信公众号，希望您能采纳

6，重大医疗保险怎么理赔

第一，需要医院确诊。在重大医疗保险的认定过程汇总，确诊是很重要的一个步骤。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。医生出具的诊断书对于保险公司判断是否理赔起到决定性的作用。 　　第二，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。尽快通过电话、书面、传真等形式，及时通知保险公司或保险代理人，保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。此时就可以提出给付保险金申请，并根据保险公司的指导，准备好理赔时必须的各种材料。同时，需要注意一点，重大疾病应由符合资质的医院进行确诊。若有特殊原因，需及时通知保险公司，并得到保险公司的同意，以保证赔付工作更快完成。 　　第三，备齐理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。当按照保单中所规定的材料备齐后，情况属实，保险公司会按照重疾险理赔合同予以理赔。所以，客户如果身患重疾，只要迅速与保险公司取得联系，准备好相应的材料，经保险公司核实无除外责任情况，是可以得到保险公司的及时重疾险理赔的。 　　购买重疾险时要看清楚保险合同条款规定的保险责任范围，以免理赔时发生不必要的纠纷。保额要量力而行，一般来说普通收入家庭，重疾险的保额最少能满足重大疾病一年的治疗费用支出，按现在的治疗费用，最少要10～20万;有的家庭还要考虑负债、房贷等情况，最好是能够达到年收入的5倍以上。购买重疾险时宜听取专业人士意见，综合各种家庭情况确定投保额度和保障期限。或是像深圳的家庭考虑将深圳综合医疗保险结合重大医疗保险的方式进行组合，以得到更全面的保障。 　　新版的重疾险对城镇居民医疗保险报销范围进行了更全面的补充，包含对六大类核心疾病的保障，其余19种疾病，各公司可自行选择是否纳入保障范围。每种疾病的发病率都会影响费率的厘定，承保病种越多，价格越高。而有些疾病的发病率是很低的，投保涵盖此类稀有疾病的病种特别多的产品反而不划算。另外，重疾险理赔服务中颇具诱惑力的亮点就是提前给付，遇到重大手术，重疾险只要凭借诊断书就能第一时间到保险公司拿到医疗费用，有效避免了因为筹款不及时造成治疗时机的贻误。在这里，凡是看见有“提前给付”字样的附加重疾，需要了解它有个极为显著的特征，附加的重疾一旦发生理赔，主险的保额要相应减去理赔数额。 　　事实上，保证理赔工作公平、公正、有法可依、有章可循不仅是客户的期望，也是保险公司自身健康发展的要求。保险公司的宗旨就是严格遵守合同条款约定，结合实际疾病情况做出合理理赔决定，该赔的一定赔到，不该赔的就一定不赔。如果经常发生人情理赔、随意理赔，对那些没有理赔事件的客户来说是就是最大的不公平了。因此，对保险公司和客户双方来说，重大医疗保险的理赔都必须遵循正常、合理的赔付原则，这样才能使双方的利益都得到应有保障。而实际上，保险公司，特别是有着多年理赔经验的寿险公司，其在条款制定、风险控制等前期工作方面已有了较为科学、严格的测算和管控，因此在具体处理每一个客户的理赔案件过程中，更有能力以非常专业、负责、谨慎的态度来面对，并且尽最大可能保障客户的利益。撇开销售时的个别因素，重疾险的争议主要集中在购买时承保疾病与免责条款、合理索赔与理赔时效上。因此专家建议，消费者无论是购买重大疾病险还是理赔，都应注意细节，以减少开支，顺利理赔。 　　www.cignacmb.com/baoxiananli/yiliao/20130709003.html

文章TAG：重大  医疗  医疗保险  保险  重大医疗保险  
下一篇