山西省医保

山西省省内医保异地就医有什么规定？山西工作人员医保报销比例2023消息来源于-1 医保局、-1医保卡使用范围法律主体性:参保人员在定点医院，山西。山西省规定，山西医保截至25日，山西省山西医保缴费时间医保山西2022年3月1日前后报销政策有何不同医保。

法律主体性:山西省 医保报销规定如下:城镇居民报销比例:一级医院:85%；二级医院:70%；三级医院:60%；急诊住院:50%；异地三级医院转诊:55%。普通门诊报销比例:符合门诊统筹支付范围的起付标准以上医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%。城镇职工报销比例:5000元以内(含5000元)，个人自付一级医疗版15%，二级医院17%，三级医院19%；5000元至15000元(含15000元)以内，个人自付比例一级医院13%，二级医院15%，三级医院17%；15000元以上的个人支付一级医院11%，二级医院13%，三级医院15%。法律客观性:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、抢救医疗费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构、医疗机构和药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。1、山西职工 医保报销比例2023

消息来自-1医保局，山西省明确自2023年1月1日起在全省范围内实施统一的职工基本医疗保险普通门诊统筹制度。被保险人因治疗常见病、多发病在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，按规定由职工医保统筹基金支付。山西省规定在一个自然年度内，在职职工门诊统筹年度最高支付限额为1800元。参保职工(含退休人员)在三类费用及以下、两类费用和一类费用的定点医疗机构就诊。

在职职工在一类收费价格、二类收费价格、三类收费价格及以下收费类别的定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用，统筹基金支付比例分别为50%、55%、60%。门诊统筹待遇支付适当向退休人员倾斜。年度最高支付限额高于在职职工200元，同级医疗机构比例高于在职职工5个百分点。

山西2022居民医保缴费时间:9月1日至12月25日。根据国家要求，2022年全省城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高到30元，2022年个人缴费标准为每人每年320元。2021年出生的新生儿错过2022年缴费年限的，可在出生半年内到参保地医保机构登记，补缴2022年城乡居民缴费医保。

外地户籍人员凭居住证、身份证或社会保障卡，可在长期工作或生活地办理参保缴费手续，加入当地城乡居民医保，享受当地财政补贴，享受当地城乡居民待遇医保。山西省进一步放宽参保居民户籍限制医保。对持有居住证参加当地居民医保，各级财政部门按当地居民同等标准给予补助。外地户籍人员凭居住证、身份证或社会保障卡，可在长期工作或生活地办理参保缴费手续，加入当地城乡居民医保，享受当地财政补贴，享受当地城乡居民待遇医保。

1。城镇居民一级医院报销比例:85%；二级医院:70%；三级医院:60%；急诊住院:50%；异地三级医院转诊:55%；普通门诊报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用的50%。二、城镇职工5000元以内(含5000元)的报销比例，一级医院15%，二级医院17%，三级医院19%，一级医院5000元至15000元(含15000元)的报销比例为13%。15000元以上的个人支付一级医院11%，二级医院13%，三级医院15%。

山西医保2022年3月1日前后报销政策有什么区别？山西医保2022年3月1日前后报销政策与山西城乡居民的区别医保。山西医保25日起，城乡居民基本医疗保险实行一年一次登记缴费。山西省原则上9月1日至12月25日进行参保登记和缴费，次年1月1日至12月31日享受基本医疗保险待遇。今年由于医保的体制改革，集中支付期限由各市根据实际情况确定。

山西省境内异地就医直接结算，惠及城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保人员。其适用范围主要是三类人员:长期在国外工作、异地退休安置的人员；转诊到医院(远程转诊)人员；急救人员(急救)。各市(区、县)参保长期在外务工人员和离退休安置人员需要省内异地就医的，应向市(区、县)医保中心提出申请。已在省内转诊、转院的，在市(区、县)医保中心办理转诊、转院手续时，可申请省内异地就医直接结算。

法律的主观性:参保职工到指定医院、药店就医时，可以用密码在POS机上刷卡，但不能取现、转账。即城市医保卡应用范围也适用于农村医保卡应用范围。1.定点药店由两个账户组成:个人账户和统筹账户医保。个人账户可用于在定点药店买药，主要负责自付部分的门诊费用和住院费用的支付。但医保 Center管理的统筹账户支付被保险人发生的符合当地医保报销要求的费用。

(2)住院报销时，有一个起付线(起付线标准一般为上年度本市职工年平均工资的10%)，也就是说，起付线需要你自己出，超出起付线的部分，可以按照当地医保报销。各地报销比例不一样，不同医院不同项目也不一样，80%左右。细节。

法律主体性:山西省 医保报销规定如下:城镇居民报销比例:一级医院:85%；二级医院:70%；三级医院:60%；急诊住院:50%；异地三级医院转诊:55%。普通门诊报销比例:符合门诊统筹支付范围的起付标准以上医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%，城镇职工报销比例:5000元以内(含5000元)，个人自付一级医疗版15%，二级医院17%，三级医院19%；5000元至15000元(含15000元)以内，个人自付比例一级医院13%，二级医院15%，三级医院17%；15000元以上的个人支付一级医院11%，二级医院13%，三级医院15%。