大额医保

大额 医保怎么用？大额 医保什么意思？大额医疗保险是指为解决被保险人重疾而发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。大额 医保怎么报销？大额医疗保险是指被保险人因重、特大疾病发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，市级医疗保险建立了大额医疗保险系统。

法律分析:报销比例:1。职工门急诊一年累计医疗费用超过2000元的部分，大额 50%由医疗费用互助基金支付，50%由个人支付。2.一年内门急诊医疗费用累计超过1300元的退休人员，医疗费用互助基金支付大额70%，个人支付30%；70岁以上退休人员，大额 80%由医疗费用互助基金支付，20%由个人支付。

4.职工和退休人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的住院医疗费用(不含最低起付线以下部分和个人负担部分)，恶性肿瘤放化疗、肾透析和肾移植术后服用抗排异药物的门诊医疗费用，医疗费用互助基金支付大额 70%，个人支付30%。但大额一年内医疗费用互助基金累计最高支付限额为10万元。报销流程:1。在网络故障、社保卡丢失、消磁、停卡等情况下，参保人应全额支付门诊医疗费用。

根据职工工资，单位和个人承担的比例一般为:养老保险单位承担20%，个人承担8%；医保单位8%，个人2%；失业保险单位承担2%，个人承担1%；生育保险由单位承担0.7%；工伤保险的0.5至1.6%也由单位承担。医保大病保险个人和单位各交多少:这种险种一般是医保中心和商业保险公司合作，一般没有文件明确单位和个人承担的比例或金额，主要看单位，效益好的单位全部交，员工个人不用交；有的单位不拿，全部员工自己拿。

法律主观性:大额 医保报销起付线逐年提高。报销起付线会根据职工社会工资的增长情况、大额-1/基金承受能力等情况适时调整。大额医疗保险是指被保险人因重、特大疾病发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。在基本医疗保险的基础上，市级医疗保险建立了大额医疗保险系统。大额医保报销:被保险人住院医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，由单位或医院填写大额医保统筹费申报表，报医保局。

法律解析:大额医疗保险由用人单位和个人共同缴纳。其中，用人单位按照全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳，其中职工和退休人员按照每月3元缴纳(根据各地政策不同，缴纳金额会有所不同)。一般重疾医保报销在符合基本医保规定的前提下，可按以下方式支付，具体如下:1 .职工一年内累计超过2000元的门急诊医疗费用部分，大额医疗费用互助基金可支付50%，个人需承担50%。

法律分析:一般来说，第一次报销后，参保人自费部分包括三部分:医院门槛费(不同级别医院不同) 医保报销范围内未报的部分 医保超出报销范围的部分(即不能报销)。“医保第二次报销”是指第一次报销后，对被保险人自费部分的医保报销范围内未报的部分进行第二次报销，这部分费用只有超过一定金额才能报销。只有必须参加城镇职工基本医疗保险和城镇职工医疗费用补助保险大额的才能“二次报销”，而参加城镇居民医保的不能享受此待遇。

保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法获得国家和社会物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。

大额医疗保险是指为解决被保险人重疾而发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。医疗保险一般指基本医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度。医疗保险基金通过用人单位和个人缴费建立。参保人发生医疗费用后，医疗保险机构会给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施，聚集了单位和社会成员的经济力量，在政府的资助下，患病的社会成员可以得到社会必要的物质帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。

被保险人大额由定点医院支付的医疗费用，在被保险人按规定向定点医院支付自付比例后，由定点医院报销至大额-1/办公室。如果参保人到转诊医院就医，由于其大额医疗费用已由个人先行垫付，此类人员应持病历、发票、清单到大额-1/报销。对于在定点医院就诊并自行支付医疗费用的参保人员，出院后可持病历、发票、清单到大额-1/报销。

扩展信息:大额医疗费用互助基金大额符合基本医疗保险规定的医疗费用，按照以下方式支付:1 .职工一年内累计超过2000元的门急诊医疗费用部分，大额医疗费用互助基金支付50%，个人支付50%。2、退休人员在一个年度内门诊和急诊医疗费用累计超过1300元的，70周岁以下退休人员大额医疗费用互助基金支付70%，个人支付30%；70岁以上退休人员，大额 80%由医疗费用互助基金支付，20%由个人支付。

法律分析:纳入重疾保障的20种疾病:儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药结核病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗死、脑梗塞、结肠癌、直肠癌。疾病保险的覆盖范围要和城镇居民医保和新农合制度相衔接。城镇居民医保，新农合应按政策提供基本医疗保障。

高额医疗费用可以以个人累计年度合规医疗费用超过当地统计部门公布的城镇居民年人均可支配收入和农村居民年人均纯收入为标准判定，具体数额由各地政府确定。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、抢救医疗费用，按照国家规定由基本医疗保险基金支付。