传单的诊断标准，急性EB病毒感染还是传单增多有更好的药物治疗吗
来源：整理 编辑：律生活 2024-02-05 00:18:42
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1，急性EB病毒感染还是传单增多有更好的药物治疗吗
EB病毒感染表现疾病很多，该患儿诊断“传单”不够标准。不知道有没有皮疹？可诊断EB病毒感染或EB病毒感染相关血管炎更好。2周更昔洛韦治疗无效很常见，下一步治疗要根据病情：合并感染者针对不同病原处理；无合并感染者建议用丙种球蛋白静滴。这一类情况我们病区经常遇到，效果还好。 
2，午后低热五月不退
体温是腋表还是口表的结果？38度以下最好能够进行口表和肛表的体温对照，因为肛表是反映机体温度最准确的。如果孩子感觉良好，检查指标没有异常，建议让孩子正常生活、学习，适当测量体温和复查相关异常的指标就可以了。没有明确指证不要滥用丙球，减少未知的风险如血源感染等，当然更不宜随意摘除扁桃体。孩子出现新异常情况的话则及时到正规医院就诊好吗？江苏省人民医院-感染内科-李军主任医师
3，得了传单病后 病毒抗体的阴性指标说明什么
您好！EB病毒抗体IgM阳性提示近期的现症感染，IgG则提示感染但不能区分现症还是既往感染过。通常情况下，阴性说明您没有感染过EB病毒，但是也要看留取标本的时间，病的极早期可能抗体还没形成，有可能就阴性。不知道您的检查是发病后几天做的？可以复查此项检查，现在查，如果是EB病毒感染过，则IgG应该阳性了，IgM可能已经转阴了。
回复专家:北京大学第一医院-抗感染科-马序竹副主任医师
4，3岁儿得溃疡慢性结肠炎一年多会引起肝脾肿大现在需要做手术吗
看了您孩子的检查结果和病史介绍，结肠炎与此次发热、肝脾淋巴结大好像关系不是很大，此次出院诊断为传单，我觉得还应排除血液系统恶性肿瘤、真菌感染等。建议在当地做淋巴结活检而不是穿刺，如果一次活检无异常，如果淋巴结仍肿大则应多次活检排除淋巴瘤。如果孩子现在无异常不适，则可观察。（湘雅三医院陈淳媛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
5，传染性单核细胞增多症三周后孩子老叫很累
病情分析：这个一定要坚持正规治疗。指导意见：引起此病的病毒（EB病毒）很顽固的，治疗过程中就是感觉孩子不舒服。轻型的传染性单核细胞增多症是有自限性的，重型的则有多器官功能损害合并dic（弥漫性血管内凝血）的可能。轻型还是重型主要看有没有内脏功能的损害。传染性单核细胞增多症（下面简称传单）主要损害血液系统和肝脏，您的小孩已经有血液系统的改变了，比如淋巴细胞异常升高。严格来说，传单的诊断依据主要是：发热、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、发现异性淋巴细胞>10%、皮疹、查血嗜异性凝集反应阳性、eb病毒抗体阳性。幼儿急疹很少出现异性淋巴细胞的。考虑您的宝宝倾向传单的可能性大，至于您宝宝的病情严重不严重，需要检查肝功能及血液系统指标有没有继续恶化。如果肝功能正常，血常规血小板、异形淋巴细胞无进行性恶化，那是轻型，可以在家观察，适当用点抗病毒药物就好了。反之就需要住院治疗了。一般重症传单病情进展迅速，起病一周内会出现腹胀、高热、淋巴结肿大、出血倾向、肝功能衰竭等。 最后，根据个人的作为一个儿科医生的经验，只要小孩精神状态好，愿意进食，一般病情不会太严重的。 幼儿急疹只是病毒感染的其中一种类型，因为热退疹出这一特别的临床症状所以为很多家长熟知。却不知道很多病毒感染均会出疹，可发生在疾病中、疾病后。但不能单纯因为出疹在发热后就认为一定是幼儿急疹。相反，您的宝宝更多的临床依据偏向传单的诊断，这个时候不果断的做检查而在患得患失，对小孩的病情和您的心情都有百害而无一利。最后，绝大部分的传单都是可以完全治愈的，不是不治之症，不需要太过焦虑。aware可自测不用抽血祝您健康天 猫！
6，血常规都检查些什么
一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。血常规的检查项目可达十几项之多:检验项目 缩写 正常范围 临床意义 1白细胞 WBC 3.5～10.0×10 9 /L 增高:见于急性感染,严重的组织损伤或急性溶血,急性中毒,急性大出血及恶性肿瘤等;减低:见于某些细菌或病毒感染,某些血液病,慢性理化损伤及脾功能亢进等 2红细胞 RBC 男:4.30～5.86×10 12 /L 女:3.77～5.17×10 12 /L 增高:见于真性红细胞增多症及某些疾病的继发性增多;减低:见于各种原因所致贫血 3血红蛋白 HGB 男:120～170g/L 女:110～150g/L 4红细胞压积 HCT 0.35～0.52 增高:见于各种原因所致的血液浓缩;减低:见于贫血 5平均红细胞体积 MCV 80～100fl 用于贫血的形态学分类 6平均红细胞血红蛋白含量 MCH 27～34pg 7平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320～360g/L 8红细胞体积分布宽度 RDW <0.145 用于贫血的MCV/RDW分类,还用于缺铁性贫血的筛选诊断,疗效观察及与珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别 9血小板 PLT 100～300×10 9 /L 增高:见于出血性血小板增多症,急性大出血及溶血后,慢性粒细胞白血病,某些恶性肿瘤早期;减低:见于急性白血病,再障,脾功能亢进,原发性血小板减少性紫癜及弥散性血管内凝血 10中性粒细胞 NEUT 0.50～0.70 增高:见于急性化脓性炎症,中毒,急性出血,急性溶血及手术后等;减低:见于伤寒,疟疾,脾功能亢进,再障,药物损害等 11淋巴细胞 LYM 0.20～0.40 增高:见于百日咳,麻疹,结核病,水痘,传单及淋巴细胞性白血病等;减低:见于免疫缺陷病,淋巴细胞减少症及放射病等 12单核细胞 MON 0.30～0.08 增高:见于疟疾,活动性结核,急性感染恢复期及单核细胞性白血病等 13嗜酸性粒细胞 EO 0.01～0.05 增高:见于过敏性疾病,皮肤病,寄生虫感染,溃疡性结肠炎,X线照射后,脾切除后及某些白血病等;减低:见于伤寒,副伤寒及应用(促)肾上腺皮质激素后 14嗜碱性粒细胞 BASO 0～0.01 增高:见于慢性粒细胞白血病,脾切除后,败血症及中毒 15红细胞沉降率(血沉) ESR 男:0～15mm/h 女:0～20mm/h 是一项非特异性实验,能指示体内某些疾病的发展及预后.一般而言,凡体内有感染或组织坏死,血沉可加快 16红斑狼疮细胞检查 LEC 阴性 阳性常风于系统性红斑狼疮,也可见于风湿病,结节性动脉炎,类风湿性关节炎及硬皮病等胶原性疾病 17免疫球蛋白A lgA 69～382mg/dl 用于肝病,感染性疾病,免疫性疾病辅助诊断 18免疫球蛋白G lgG 713～1685mg/dl 19免疫球蛋白M lgM 63～277mg/dl 20免疫球蛋白D lgD 0～100IU/ml 可能与一些病态反应性疾病有关 21免疫球蛋白E lgE 0～150IU/ml 用于哮喘,过敏,寄生虫感染等辅助诊断 22免疫球蛋白轻链 kapp 598～1329mg/dl 用于炎症,肾病,免疫球蛋白增殖病辅助诊断 kapp 280～665mg/dl 23C-反应蛋白 CRP 0～0.8mg/dl 疾病早期诊断和鉴别诊断,对手术患者并发症的预测,对冠心病,心梗危险性的预测 24超敏C-反应蛋白 hs-CRP 0-0.3mg/dl 心梗预测指标 25类风湿因子 RF 0～30IU/ml 常见于类几湿,系统性红斑狼疮
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传单 诊断 标准 急性 传单的诊断标准
