医保支付方式改革，医保支付方式改革的主要内容是什么
来源：整理 编辑：律生活 2024-02-05 23:52:42
本文目录一览
1，医保支付方式改革的主要内容是什么
2，新农合政策
新农合支付方式改革，即改革医疗费用支付方式，实现从按项目付费为主体的医疗费用后付制，逐步转向按单元、按病种、按人头支付的医疗费用预付制过程。
3，2017年55号文件是什么内容
国办发〔2017〕55号《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称意见），6月28日发布。重点强调推行病种付费。
4，国务院改革医保支付方式全国联网和什么结算
国务院发展研究中心研究员张立群认为,今年是“十三五”全国各省区市机关事业单位养老保险制度改革的实施意见31个省区市都已支持异地就医结算、基本医保财政补助改革医保支付方式，加快推进基本医保全国联网和异地就医结算。扩大公立医院综合改革试点城市范围，协同推进医疗服务价格、药品流通等改革。深化药品医疗器械审评审批制度改革。加快培养全科医生、儿科医生。建立健全符合医疗行业特点的人事薪酬制度，保护和调动医务人员积极性。完善一对夫妇可生育两个孩子的配套政策。
5，医保支付方式改革的重点工作
近日，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称《意见》），对下一步全面推进医保支付方式改革做出部署。医保支付方式改革进一步支持分级诊疗、家庭医生、医联体建设等各项重点工作：一是开展门诊统筹按人头付费时，主要依托基层医疗卫生机构，有条件的地区可探索将签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，患者向医院转诊的，由基层医疗卫生机构或家庭医生团队支付一定的转诊费用。二是制定总额控制指标时，要向基层医疗机构、儿童医疗机构等适当倾斜，促进基层医疗机构和儿童医疗机构发展。三是结合分级诊疗和家庭医生签约服务制度建设，引导参保人员优先到基层首诊，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线；探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费，合理引导双向转诊；将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围，发挥家庭医生在医保控费方面的守门人作用。
6，中国医改的具体内容是什么
中国医改的具体内容有七条。一、全面深化公立医院改革方面2016年，要以点带面进一步巩固完善县级公立医院综合改革，加强分类指导和示范引领，选择开展县级公立医院综合改革示范工作。新增100个城市公立医院综合改革试点，使全国试点城市达到200个。推动将10所国家卫生计生委委属委管医院纳入属地公立医院综合改革，并建立绩效考核机制。二、推进分级诊疗制度建设2016年，继续按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，以综合医改试点省份和公立医院改革试点城市为重点，加快推进分级诊疗，在70%左右的地市开展试点。三、进一步巩固完善全民医保体系推进整合城乡居民基本医疗保险制度。推进城乡居民医保在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”等方面实行“六统一”政策。四、健全药品供应保障机制抓住药品生产、采购、流通、配送、使用等关键环节进一步健全药品供应保障机制。五、进一步加强监管体系建设健全医药卫生监管法律体系。严厉打击各种形式的非法行医。六、加强人才队伍建设一是继续加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养。二是全面组织实施住院医师规范化培训。七、进一步稳固基本公共卫生服务均等化制度人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到45元，优化现有服务项目，扩大服务覆盖面。 八、进一步推进卫生信息化建设统筹推进国家、省、市、县级人口健康信息平台建设，加快建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用信息系统并实现互联互通。九、加快发展健康服务业。近日，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，明确了2016年在深化公立医院改革、推进分级诊疗制度建设、巩固完善全民医保体系等方面的医改重点工作。 一、全面深化公立医院改革方面 2016年，要以点带面进一步巩固完善县级公立医院综合改革，加强分类指导和示范引领，选择开展县级公立医院综合改革示范工作。新增100个城市公立医院综合改革试点，使全国试点城市达到200个。推动将10所国家卫生计生委委属委管医院纳入属地公立医院综合改革，并建立绩效考核机制。 二、推进分级诊疗制度建设 2016年，继续按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，以综合医改试点省份和公立医院改革试点城市为重点，加快推进分级诊疗，在70%左右的地市开展试点。 总结推广地方推进家庭医生签约服务的成熟经验。 继续加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业。 三、进一步巩固完善全民医保体系 2016年巩固完善全民医保体系主要有5方面的重点工作： 一是推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制。基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元，人均个人缴费相应提高。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。 二是推进整合城乡居民基本医疗保险制度。推进城乡居民医保在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”等方面实行“六统一”政策。 三是巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度。实现大病保险全覆盖，让更多大病患者减轻负担。完善大病保险政策，对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口实行倾斜性支付政策。 四是进一步深化医保支付方式改革。 五是推进发展商业健康保险。 四、健全药品供应保障机制 抓住药品生产、采购、流通、配送、使用等关键环节进一步健全药品供应保障机制。 一是巩固完善基本药物制度。二是全面推进公立医院药品集中采购。三是健全药品价格形成机制。四是构建药品生产流通新秩序。五是提高药品供应保障能力。 五、进一步加强监管体系建设 健全医药卫生监管法律体系。严厉打击各种形式的非法行医。 六、加强人才队伍建设 一是继续加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养。二是全面组织实施住院医师规范化培训。新增规范化培训住院医师7万名，在培总量达到19万人。三是支持有条件的医学院校加强儿科、精神医学、助产等紧缺专业人才培养。四是各省（区、市）制订完善基层卫生专业技术人员职称评审的实施细则。五是继续开展全科医生特设岗位试点。 七、进一步稳固基本公共卫生服务均等化制度 人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到45元，优化现有服务项目，扩大服务覆盖面。 八、进一步推进卫生信息化建设 统筹推进国家、省、市、县级人口健康信息平台建设，加快建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用信息系统并实现互联互通。 九、加快发展健康服务业。
文章TAG：
医保 支付 支付方式 方式 医保支付方式改革
