本文目录一览

1，广州医保对大病比例是多少

有医保的话是报百分之90的。

广州医保对大病比例是多少

2，广州住院保险怎样报销报销额度怎么计算的

报销比例：一级医院90%。二级医院85%，三级医院80%。报销额度在一个社保年度内累计最高33万。

广州住院保险怎样报销报销额度怎么计算的

3，广州城镇老人居民医保500一年住院一次最多可以报销多少钱有上

在每一居民医保年度内，医保统筹基金支付参保人住院、门诊特定项目和指定慢性病基本医疗费用，累计最高支付限额为上年度本市单位职工年平均工资的3倍。2010居民医保年度约为13.6万元。而且要看你医院的级别，级别不同，报销的比例也不同。

广州城镇老人居民医保500一年住院一次最多可以报销多少钱有上

4，广州医保住院能报销多少如果参保人只买了三个月住院费用产生四

　　您好！您买的应该是城镇职工医疗保险或者是灵活就业医保，住院报销费用去除个人自费、属于个人自付及起付线后，报销比例为90%、85%、80%（分别对应一级、二级、三级医院的报销比例）。　　住院费用能否报销，要有前提条件：您住院期间正常参保，享受待遇（如果住院期间没有参保，那该笔费用不能报销）。至于具体可以报多少，要看你住院的发票明细才可以算出来，这个需要专业人士去审核的。　　希望能帮到您！

5，广州市医保报销比例

1、2019年1月1日至2021年12月31日，参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：未成年人及在校学生按一级医疗机构90％、二级医疗机构85％、三级医疗机构80％的比例支付；其他城乡居民按一级医疗机构90％、二级医疗机构80％、三级医疗机构70％的比例支付。 2、参保人员每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准为，一级医疗机构150元，二级医疗机构300元，三级医疗机构500元；未经确认的长期异地就医、异地转诊发生住院、门诊特定项目和门诊指定慢性病的基本医疗费用，统筹基金按35％比例支付，相应的起付标准为1000元。 3、参保人员每次住院纳入基本医疗费用计算的检验检查费用，按医疗机构级别设置最高支付限额，一级医疗机构500元，二级医疗机构1000元，三级医疗机构1500元；因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，不设检验检查费用最高支付限额。

6，广州医疗保险报销比例是多少

乙类药品，个人先支付10%以后，再按甲类药品的报销比例报销。这在全国都一样。医疗保险报销又分：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗报销、新农合基本医疗保险。报销比例各有不同。比如：城镇职工基本医疗保险的报销比例是最高的，去年在原来报销80%的基础上又提高5%。一种乙类药品每盒20元钱，个人先支付10%（2元），还有18元按85%的比例报销，就是能报销15.3元。注：1、基本医疗保险甲类药品的目录在全国也是一样的，乙类药品的目录全国各地都不一样了。根据当地的财政状况各地可以在国家规定乙类目录的基础上变更。 2、计算报销费用时，首先要把“门槛费”等不予报销的费用除去。 在全国，甲类药品的报销比例都是一样的，“接骨七厘片”43.6元，按85%报销，可以报销37.06元。但是必须是在去掉你缴纳了门槛费以后。比如：你第一张医药费的单子里面，首先要自己付出门槛费以后（门槛费各级医院不一样），其余的才能按比例报销。比如：第一张医药费单是700元，你自己先要负担门槛费500元，剩余的才能按比例报销。如果是住院，不是先付门槛费，要到结账时一并计算。
根据《卫生部、财政部、国家中医药管理局关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》，从2009年起，统一将特殊种类慢性病门诊（以下简称特殊病种门诊）大额费用纳入新农合补偿报销范围。现就特殊病种门诊补偿工作提出如下指导意见。一、基本原则新农合大病统筹补偿范围包括住院费用补偿和特殊病种门诊费用补偿。特殊种类慢性病是指诊断明确，治疗周期长，医疗费用高的疾病，具有危害性大的特点。对特殊病种门诊补偿，应遵循严格界定、定性准确、病种限制、费用控制、补偿有效、程序规范、循序渐进的原则。经县级新农合管理部门或经办机构确定，参合人员在门诊治疗的特殊病种费用可由新农合统筹基金补偿。二、纳入新农合门诊补偿范围的特殊病种（一）高血压病（ii期）；（二）冠心病；（三）慢性心功能不全ii级以上；（四）肝硬化（失代偿期）；（五）慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活动期）；（六）中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病；（七）慢性肾功能不全（尿毒症期）；（八）器官移植术后（抗排异反应治疗）；（九）类风湿关节炎；（十）糖尿病；（十一）恶性肿瘤；（十二）珠蛋白生成障碍（地中海贫血或海洋性贫血）；（十三）再生障碍性贫血；（十四）血友病；（十五）中风后遗症；（十六）系统性红斑狼疮；（十七）精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、躁狂症等重性精神疾病。新农合各统筹单位可根据本地实际，增加本地新农合补偿范围的特殊病种。三、特殊病种诊断及治疗的定点医疗机构（一）参合人员居住县（市、区）范围内新农合定点医疗机构。（二）与本县新农合定点医疗机构建立转诊关系的地级市三级定点医疗机构。（三）省级新农合定点医疗机构。经确诊的特殊病种患者，可在居住地县（市、区）内定点医疗机构（包括乡镇卫生院）继续治疗；在县外定点医疗机构治疗的特殊病种患者，必须由县级新农合定点医疗机构转诊，或经县级新农合经办机构书面同意，否则，所发生的医疗费用不予报销。四、特殊病种门诊补偿标准（一）补偿比例及限额。1.起付线。单一特殊病种门诊费用年内累计达1000元。重性精神疾病门诊费用年内累计达300元。2.补偿比例。起付线以上费用按符合补偿范围费用的30%补偿报销。重性精神疾病的补偿比例可适当提高。计算公式：（特殊病种门诊总费用-自费部分-起付线）×补偿比例＝应补偿金额参合人员同时患两种以上特殊病种的，起付线仍按1000元计算。3.补偿限额。单一特殊病种门诊费用年累计补偿支付上限为3000元；参合人员同时患两种以上特殊病种的，年累计补偿支付上限为5000元。病患者既住院又进行门诊治疗的，住院费用补偿和门诊费用补偿总额年累计限额为当年住院最高补偿限额。在扣除自费项目和起付线后，补偿额低于200元的，按200元支付。各地可参照上述标准，根据本地新农合资金情况，对补偿标准和比例进行调整。（二）特殊病种的用药和诊治范围。新农合特定病种的门诊治疗所使用的药品及治疗项目必须与该疾病治疗相符，同时符合《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》、《广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理暂行办法》相关规定，规定以外的费用不予支付，非特殊病种的医疗费用不予报销，应从费用总额中剔除。门诊处方及药品使用量要严格按慢性病门诊诊疗有关规定执行（不能超出一个月）。五、参合人员特殊病种门诊补偿申请（一）申请补偿的条件。凡患有新农合规定特殊病种的参合人员，经定点医疗机构确诊，病史超过2个月以上，年度累计治疗费用超过1000元以上的，可提出特殊病种门诊补偿申请。（二）申请补偿的时间和地点。特殊病种门诊补偿申请通常每年办理一次，费用较大的，可以每季度办理一次，申请时间由参合人员选择。参合农民特殊病种门诊费用及其凭证在当年内报销有效，不跨年度办理，特殊情况，可顺延一个月。申请人年内在本县同一定点医疗机构治疗的，经审定具备特殊病种补偿资格的，可以直接在定点医疗机构提出申请，办理补偿；在县外定点医疗机构治疗，或在多家定点医疗机构治疗的，到镇或县级新农合经办机构提出申请，经审核认定后，办理补偿。申请特殊门诊补偿须填写《新型农村合作医疗特殊病种门诊补偿申请表》。（三）申请人需提交的资料。办理特殊病种门诊补偿需提交的资料包括：1.《新型农村合作医疗特殊病种门诊补偿申请表》；2.门诊收费票据；3.相关病种诊断证明、门诊费用清单、检查报告单、病历资料；4.个人资料，包括：合作医疗证或参合收费票据、身份证或户口簿。六、特殊病种门诊补偿的审核认定县级新农合经办机构应对申请人提出的申请进行资格鉴定。受理申请的镇级新农合经办机构或即时补偿的定点医疗机构，应先审核申请人是否具备新农合特殊病种门诊补偿资格，对未经县级新农合经办机构鉴定确认的，应提交县级经办机构进行鉴定，在未鉴定确认之前，不得办理补偿报销。县级经办机构应成立新农合特殊病种鉴定小组，定期对个人申报的资料进行审核，对慢性病患者进行分类鉴定和确认，并根据鉴定结果予以公示，无异议后，建立个人档案。鉴定小组可由经办机构抽调人员组成，也可委托县级定点医疗机构办理鉴定。受委托的定点医疗机构应成立新农合特殊病种诊断专家小组，并指定专人办理申请手续。出具诊断鉴定证明应由两名中级以上职称临床医师在申请表上同时签名确认，经医务科审核，并加盖公章。对于通过鉴定，确定为特殊病种门诊的患者，其治疗费用纳入补偿范围，由受理的经办机构或定点医疗机构按有关程序办理补偿报销。对于未能通过鉴定的，由鉴定小组在申请人《新型农村合作医疗特殊病种门诊补偿申请表》上注明原因，由县经办机构退还申请人，或通过定点医疗机构退还申请人。经办机构或定点医疗机构凭特殊病种门诊补偿资格认定书、门诊收费票据、门诊费用清单、门诊病历、个人资料（合作医疗证或参合收费票据、身份证或户口簿）为当事人办理特殊病种门诊补偿，并将特殊病种门诊补偿资格认定书复印件、门诊收费票据、门诊费用清单、个人资料复印件作为报销原始凭证入帐。经办机构或定点医疗机构办理特殊病种补偿要单独进行造册登记。对实行即时补偿的定点医疗机构，县级卫生行政部门与其签订的《服务协议书》中，要对特殊门诊补偿作具体规定。如发现定点医疗机构及其工作人员有违规行为，由县卫生行政主管部门按相关规定对其作出处理。特殊病种门诊补偿费用结算与住院费用补偿结算方式相同。各级新农合经办机构要加强对特殊病种门诊补偿工作的管理，强化制度落实，严格审核参合病人资格和相关资料。参合人员如有造假行为，经办机构有责任追回已支付的费用。各县（市、区）新农合管理部门应根据本意见制定具体实施细则，省卫生厅将会根据实施情况适当调整有关规定和内容。

文章TAG：广州  医保  报销  比例  广州医保报销比例  
下一篇