骨股颈骨折,股骨颈骨折怎么治疗比较好

股骨颈的分类及手术指征骨折股骨颈骨折分类:1。按股骨颈骨折行分类:(1)股骨头下骨折；(2)经股颈骨折；(3)股骨颈基骨折，股骨颈常见病因骨折[股骨颈骨折]股骨颈骨折疾病名称(英文)fractureoffemoralneck拼音GUGUJINGGUZHE别名西医疾病分类代码骨折、骨伤中医疾病分类代码西医疾。

股骨颈脱臼骨折不难诊断。老年人有一次臀部着地受伤的病史。损伤后髋关节疼痛，活动受限，不能站立，肢体缩短，外旋内收畸形，大转子向上移位。臀部、结节或足跟前压痛可加重疼痛。通过髋关节X线片，一般可确诊，并可进一步显示骨折的具体类型。要注意骨折的类型，没有错误。往往症状很轻微，肱骨没有畸形，只是腹部脂肪沟或膝盖有些疼痛。一般还能走路，容易被误认为软组织损伤，漏诊。

因此，对于受伤后疼痛、活动受限的老年人，应考虑股骨颈骨折的可能性，并拍X线片确诊。如果骨折当时不能显示，但临床上仍有疑问，可指导患者卧床休息，两周后做x光检查。如果骨折确实存在，那么骨折是由于局部骨骼吸收。有条件的可在伤后进一步CT检查，确诊。股骨颈骨折一旦确诊，应及时固定患肢(包括牵引)，以减少日后股骨头缺血性坏死的发生率。

(1)若治疗稳定为嵌入式骨折即gardenⅰ、ⅱ骨折或Pauwels角小于30°，则可根据情况给予非手术治疗，如在室外摊位牵引或穿“┻”鞋使患肢保持外展中立位。但由于患者多为老年人，也可考虑闭合复位内固定，避免长期卧床引起的各种并发症。移位股骨颈的治疗骨折可采用以下方法:1。牵引复位采用胫骨结节骨牵引(1/7重量)，1 ~ 2天内骨折复位。

同时应做全身检查，排除严重并发症和损伤。经床边拍照骨折复位确认后，应尽快进行内固定。2.闭合复位内固定术对于术前已经牵引复位的患者，麻醉后可用骨科牵引手术台使患肢保持外展内旋位，在透视或造影的指导下进行内固定。术中应避免强力手法复位，以免进一步损伤股骨头血供。股骨颈的内固定方法骨折大致可以分为以下几类:(1)单钉固定:以三翼钉为代表。

股骨颈骨折分类:1。根据股骨颈骨折线位置:(1)股骨头下骨折；(2)经股颈骨折；(3)股骨颈基骨折。2.按X线表现分类:(1)内收骨折:指骨折，Pauwels角大于50°；(2)外展骨折:指Pauwels角小于30°的骨折。3.根据骨折位移程度，园林分类法常用:(1)不完全骨折和外翻插值骨折；(2)完整骨折但无位移；

(4)完全移位骨折。适应症:1。移位的股骨颈骨折应进行闭合复位内固定；2.65岁以上老年人的头下型股骨颈骨折，由于股骨头的血液循环已经严重受损，股骨头坏死的发生率很高，常采用人工关节置换；3.陈旧性股骨颈骨折不愈合，影响功能异常愈合，股骨头缺血性坏死，关节面塌陷导致髋关节骨性关节炎疼痛性跛行，应采用手术治疗。

【临床表现】1。症状老人主诉跌倒后髋关节疼痛，不敢站立行走，要想到股骨颈的可能骨折。2.体征(1)畸形:患肢大多有轻微的髋屈、膝屈及外旋畸形。(2)疼痛:除臀部自发性疼痛外，活动患肢时疼痛更明显。叩击患肢足跟或大转子时，臀部也有痛感，腹股沟韧带中点以下常有压痛。(3)肿胀:多系统囊内的股骨颈骨折-1/、骨折被关节外丰富的肌群所包围，局部不易见到肿胀。

要特别注意这些病人。不要因为漏诊而使无换挡稳定骨折变成换挡不稳定骨折。患肢变短，移位at 骨折，远端被肌肉群牵拉，向上移位，于是患肢变短。(5)患侧大转子增大，表现为:①大转子在髂耻结节线(内拉顿线)以上；②大转子与髂前上棘的水平距离比健侧短。股骨颈的分类方法很多骨折，可以归纳为三类:①解剖部位根据骨折。

在临床工作中，护理股骨颈患者应做好以下几点:1。心理护理1。建立良好的护患关系，关心和尊重患者的股骨颈骨折大多数患者都是老年人。老年患者的心理特点是:一方面，患者经过几十年的生活和社会实践，积累了丰富的实践经验；另一方面，随着年龄的增长，患者生理功能逐渐老化，各系统器官功能退化，并伴有心理变化，感觉和反应相对迟钝，生活能力低下。因此，我们必须关心和尊重老年患者。

对不能很好配合治疗的，要做好耐心细致的说服工作，帮助和指导患者锻炼，对体位不正确和仰卧位的，要认真耐心地纠正。认真树立以病人为中心的整体护理理念。护士要充分了解患者的生理、心理和社会需求，掌握其共性，同时要注意每个患者的不同需求，给予个性化护理，可以事半功倍。

(1)非手术疗法。无明显移位骨折，外展型或嵌顿型，稳定骨折，年龄偏大，全身情况较差，或并发严重心、肺、肾、肝等功能障碍，选择非手术治疗。穿防脱臼鞋，拖下肢皮肤，卧床6-8周。同时进行股四头肌的等长收缩训练和脚踝、脚趾的屈伸活动，避免静脉回流障碍或静脉血栓形成。卧床期间应避免肺部感染、尿路感染、褥疮等卧床并发症。

(2)手术治疗。手术适应症:内收型骨折和移位型骨折；65岁以上老年人股骨头下骨折；青少年的股骨颈骨折应尽量解剖复位；陈旧性股骨颈骨折骨不连；影响功能的畸形愈合；股骨头缺血性坏死或髋关节骨关节炎。(3)手术方法。闭合复位内固定；切开复位内固定；人工关节置换。

股骨颈骨折疾病名称(英文)fractureoffemoralneck拼音GUGUJINGGUZHE别名西医疾病分类代码骨折、骨伤中医疾病分类代码西医疾病名称定义为从股骨头到股骨颈基底部骨折称为股骨颈。是老年人最常见的骨折之一。股骨颈骨折与其他骨折相比，有一些明显的特点。第一，患者平均年龄60岁以上。有些人在受伤前可能患有高血压、心脏病、糖尿病或偏瘫等全身性疾病，受伤后经常卧床，更容易出现*、褥疮、静脉炎等并发症，因此其死亡率往往高于一般患者。

因此影响了内固定的效果。虽然内固定方法屡改，但骨折的骨不连发生率仍高于一般，约为10% ~ 20%，第三，股骨头的血供特殊。当其为骨折时，主要供血来源易被阻断，不仅影响骨折的愈合，还可能导致股骨头缺血性坏死、塌陷等不良后果，发生率约为20% ~ 40%，中医解释股骨头颈的名称，又称杵，俗称胯骨轴。其形状多为球形，与股骨颈和股骨干相连，使股骨干远离髋臼以适应髋关节的大范围活动。