医院感染管理规范，医院感染管理办法什么时候颁布实施的
来源：整理 编辑：律生活网 2024-10-07 10:43:27
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1，医院感染管理办法什么时候颁布实施的
《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2006年9月1日起施行。
部 长 高 强
二○○六年七月六日
2，如何做好医院感染管理工作
1、按照卫生部《医院感染管理办法》继续教育、培训要求，每年院感办必须组织院感专业知识培训；
2、为了更好的完成院感质量控制，增加感控人员，所有参加感控的主任和护士长都是要多方兼顾各项工作；
3、“控制感染从手开始”手卫生是预防和控制医院感染的主要途径，为了培养医护人员良好的手卫生依从性，院感办已经经常进行现场手卫生检查，并计划对其现场奖罚。
3，医院感染预防与控制标准操作规程的介绍
《医院感染预防与控制标准操作规程（参考版）》由国内数十位医院感染预防与控制知名专家和学者，依据国内外有关法规、规范、指南，结合我国国情以及工作实践，历时近一年时间，几经讨论、数易其稿，最终编写而成。《医院感染预防与控制标准操作规程（参考版）》有以下特点：提供大量重点部门、重点人群、重点环节的医院感染预防与控制标准操作规程（SOP），便于读者迅速掌握相关操作程序中的关键控制点和要求，提高医院感染预防与控制工作效率。
4，医院感染消毒隔离制度的具体内容是什么
医院感染的消毒隔离制度
1. 医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
2. 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。
3. 化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
4. 病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。
5. 手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》（2002 年版）。
6. 地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。
7. 医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。
以上是卫生部网站上最新公布的，希望结合本医院的实际可以适用。
5，医院感染管理质量考评制度
我院的医院感染管理会议制度1．医院感染管理委员会每季度召开一次会议，由委员会主任委员主持，全体委员及医院感染专职人员参加；遇到紧急情况随时召开会议；2．每位参加会议的人员必须签到，如有特殊情况不能参加的，须提前向委员会主任请假；3．出席人员不得少于委员会总人数的3/4；4．医院感染监控员会议每季度召开1次，由院感科主持，各科室感染监控员参加。5．感染管理委员会会议实行表决制，表决通过的决议经院长办公会通过后，相关科室遵照执行。6．委员会办公室主任负责进行会议记录，会后由感管科负责编写会议纪要，并向有关部门通报你的提问表达得很不明确，我的理解是关于医院感染过程中与质量考评相关的制度，对吗？你可以参考卫生部目前正在拟定的《综合医院评价标准》相关条文，应该对你有帮助，大概如下：【标准】医院感染指标监测是全院质量改进和患者安全的组成部分；监测医院感染的危险因素、医院感染率及其变化趋势；根据医院感染风险、医院感染率及其变化趋势的信息改进诊疗流程；要将医院感染情况与其它医疗机构进行比较；定期向医疗机构的领导和医护人员通报医院感染的监测结果；向卫生行政主管部门报告医院感染监测结果。【目的】通过医院感染监测信息及时发现导致医院感染的危险因素，通过控制可控的危险因素降低医院感染的发生。【解读】医疗机构应建立科学、规范的医院感染监测指标体系，及时、畅通、便捷、有效的上报及反馈渠道，根据所监测医院感染的危险因素、医院感染发生率及其变化趋势等信息，持续改进医疗质量与安全。医院感染监测指标应纳入机构内医疗质量管理指标体系。【评价要素】1.建立医院感染监测指标体系，按照《医院感染监测规范》（WS/T3122009）开展科学、规范的监测工作，有监测记录。2.有畅通的监测信息反馈渠道，定期（至少每季度）发布医院感染监测信息，有记录。3.各省市医院感染质量控制中心应定期（每季度）发布本地区的医院感染监测信息，医疗机构应及时将本机构的监测结果与其比较，以达到持续改进。4.针对所监测的医院感染信息，持续改进诊疗流程和措施，举例说明。5.按照卫生行政部门的要求上报医院感染监测信息。
6，急诊科医院感染管理制度
医院门急诊院感管理制度1、医务人员每次诊疗操作前后均应认真洗手。 2、所有诊室均须有流动水洗手设施 , 必要的科室应配备手消毒设施。 3、各诊室应定时通风 , 诊桌、诊椅、诊床、等应每日清洁 , 被血液、体液污染后及时消毒处理。 4、与病人皮肤直接接触的诊床 ( 罩 ) 、诊垫 ( 巾 ) 应一人一用一清洁或消毒。听诊器、血压计袖带应每周由护士进行清洁或消毒。 5、在实施标准预防的基础上根据疾病不同的传播途径采取相应的隔离措施。 6、所有急诊抢救器材应在消毒灭菌有效期内使用。一人一用一消毒或灭菌 , 清洁干燥保存。 7 、各种急诊监护器械的台面也应定时进行清洁消毒 , 遇污染后及时清洁和消毒。 8 、无菌柜应每日进行清沽 , 无菌物品按灭菌日期依次放入柜内 , 不应有过期物品。一次性无菌用品应去除中包装 , 分类码放在防尘良好的柜内。 9 、抽出的药液 , 启开的静脉输入用无菌液体必须注明时间 , 超过 2 小时不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用。10、碘伏、酒精应密闭存放 , 每星期换 2 次 , 容器每周灭菌 2 次 , 开启的无菌敷料罐等使用后每日更换。11 、治疗车上物品应排放有序 , 上层为清洁区 , 下层为污染区 , 治疗车应配有快速手消毒剂。 12、每日清洁治疗室 , 地面湿式清扫 , 保持空气清洁。做好环境卫生学监测。13、生活垃圾、医用垃圾分类回收。 急诊科因医院急诊科的特殊性，1、急诊病人的家属心急，希望守护在病人的身边，这样非医护人员多，干扰医护人员的抢救。2、急诊病人送来时可能是一些事故（交通、打架等）原因，急诊病人已经处于昏迷状态，事故的嫌疑人可能在没通知*机关的情况下将病人送入医院，就逃逸而医护人员在抢救病人也无暇盘问，保卫人员这时，就应加强防范（立即通知*机关和复印送病人人员的身份证备案），如果出现此事，即使病人的家属到了也会找医院起纠纷，并有可能不付医药费。还有病人在昏迷时应两人以上登记病人的物品和现金，防止病人清醒后扯皮。3、制度中规定实际工作环境制定一些相应的操作程序。4、将防止纠纷在医院继续发生、防止医院和病人的物品被盗以及如何保障医护人员的正常工作作为重点，应以*机关常保持联系。 以上是几点在写制度时的建议，不知可用。
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