合肥市医保

1。合肥市职工社保报销比例如下:(1)门诊报销:医保卡个人账户配置标准:45周岁以下纳入职工本人缴费工资的3%。45周岁以上(含45周岁)按职工本人缴费工资的3.5%计发。退休人员按上年度职工月平均工资的4%计发。(2)住院报销比例报销起付线:一级、二级、三级以下医院住院起付线分别为200元、400元、600元；同一年内住院两次以上的，

报销比例:一年内，被保险人住院医疗费用属于医保范围的，起付线以上、6万元以下部分个人承担比例，三级医院10%，二级医院8%，一级医院6%；退休人员和工作30年以上的职工，个人承担比例减半，三级医院5%，二级医院4%，一级医院3%；大病救助基金报销6万元至30万元，个人承担比例为4%。

合肥市员工医保门诊报销流程如下:1 .住院挂号时需要出示医保卡和身份证，医院会在医保信息系统中核对参保人的个人资料和缴费情况，为其办理入院手续；2.住院期间:请提醒医生，自费药品、诊疗项目、医疗服务设施的使用，必须经患者或家属签字同意；3.出院:住院治疗符合出院标准的，由主治医生开具出院通知书，参保人持出院通知书和医保卡到出院处进行结算。

出院结算时，参保人或其家属应在《广州市医疗保险费用结算表》上签字确认。必填信息:1。医保原卡及其正反面复印件；2.住院原始发票加盖医疗机构收费业务印章；3、住院详细汇总清单；4、医疗机构盖章的诊断证明材料；5、住院病历或入院记录的首页；6.出院小结复印件加盖医疗机构病历管理专用章。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

法律主体性:医保报销范围:参保人员在约定医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的，可从基本医疗保险基金中报销。法律客观性:合肥市城镇职工基本医疗保险办法第二十三条参保人员住院期间发生的医疗费用，属于城镇职工基本医疗保险支付范围的，由统筹基金支付。在市一级及以下、二级、三级医院住院，统筹基金起付标准分别为200元、400元、600元；

统筹基金起付标准以下的医疗费用，由参保人员个人支付。超过统筹基金起付标准且低于最高支付限额的部分，由统筹基金和个人共同承担。个人承担的比例，三级医院10%，二级医院8%，一级及以下医院6%；退休人员和工作超过30年的员工的个人承诺将减半。

合肥市医保办公地址为合肥市蜀山区怀宁路1800号国土规划大厦3楼。医保局的职能:1。起草医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法规、政策、规划和标准，制定部门规章并组织实施；2、组织制定和实施医疗保险基金监督管理办法，建立和完善医疗保险基金安全防控机制，推进医疗保险基金支付方式改革；3、组织制定医疗保险筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保险待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。

合肥市医疗保障局机关地址:合肥市蜀山区怀宁路1800号国土规划大厦3楼投诉举报电话:0551 医保咨询监督电话/办理机构地址合肥市。服务大厅:政府环路88号社保中心3楼电话:0551监督电话:0551肥东县医疗保障基金管理中心地址:店埠镇青年路9号卫生大厦8、9楼；

电话:0551；(居民医保)；0551(员工医保)主管电话:0551肥西县医疗保障基金管理中心地址:肥西县上派镇人民路与东荣路交叉口向西50米。服务大厅:肥西县上派镇站前路与乐平路交叉口政务服务大厅一楼，联系电话:0551、0551、0551(常驻医保)；0551(员工医保)监督电话:0551；0551长丰县医疗保障基金管理中心地址:长丰县水湖镇杨公路与南一环交叉口东南角(卫健委大楼一楼)。