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1，房缺要手术吗

可以继续观察，暂不需要！ 苏州大学附属儿童医院-心血管科-吕海涛主任医师

房缺要手术吗

2，4周岁女孩心脏杂音

杂音有病理和生理性之分，只要做了心脏超声就可以了。我院每天都有心脏专科门诊。我是周六上午值班。苏州大学附属儿童医院-心血管科-吕海涛主任医师

4周岁女孩心脏杂音

3，40天婴儿肺动脉瓣狭窄什么时间手术合适

可以严密观察，三个月时，复查心超和心电图，轻症者可以渐渐减轻或恢复，中等程度的狭窄部分减轻，部分加重，根据心超，孩子的情况介于轻度到中等度之间！回复专家:苏州大学附属儿童医院-心血管科-吕海涛主任医师

40天婴儿肺动脉瓣狭窄什么时间手术合适

4，心脏手术需要做多长时间大概多少钱

我爸爸才做的手术全部下来话了八万，而且不是在北京做的，我堂姐是北京的医生，听说在北京做这样的手术大概要10w左右，我老爸连手术带住院将近一个半月的时间，手术前先要住院观察的，
介入手术后一般次日可以出院，外科开刀术一般一周左右！老乡苏州大学附属儿童医院-心血管科-吕海涛主任医师

5，吕传传是谁啊

吕传传名字叫吕海涛 至于为什么要这名字我也不清楚 吕传传是指网络上、社会上对2009年5月份山东省首例被确诊为甲型H1N1流感病例的吕姓患者的称谓，表达了对该患者传播疾病的不道德行为的蔑视和愤怒，原因是小吕可能明知自己在加拿大甲型H1N1流感疫区已经感染、却仍然回国，结果把病毒带回国内并散播，遗害国人。 吕某某在加拿大马尼托巴省温尼伯市就读于温尼伯大学，他的室友说吕某某在加拿大时就怀疑自己被感染了，因为吕自己说有个墨西哥的同学坐在他背后，该人后被确诊为甲型H1N1流感，吕回来就给室友说自己可能感染了，还去了沃尔玛超市买口罩，结果没有买到，第二天立即回国。 以上复制粘贴

6，高效液相色谱与化学计量学方法联用

楼主你好： 高效液相色谱与化学计量学方法联用 近年来氨基酸分析在生物化学、药学和临床研究上都有着广泛而重要的应用. 氨基酸的分离,尤其是氨基酸对映体的分离一直是国内外的研究热点.在手性分离这一领域,高效液相色谱法（HPLC）一直是最广泛使用的方法. 目前高效液相色谱分离手性化合物主要有两种方法:一种是直接分离法,也就是利用手性固定相直接分离手性化合物对映体. 王亚丽[1 ] 等曾用纤维素-三（ 3 , 5-二甲基苯基氨基甲酸酯）（CDMPC） 手性柱在正相模式下拆分了3 种外消旋氨基酸的衍生物. 另一种是间接分离法,目前主要是柱前衍生化法———将手性化合物柱前衍生化,将对映体转化为非对映体,进而使用常规柱完成分离分析. 吕海涛[2 ] 曾讨论过柱前衍生法拆分DL-氨基酸时流动相的影响.本文主要讨论使用柱前衍生法分离多种氨基酸的对映体,并将化学计量学方法引入丝氨酸对映体重叠峰的分析,可以一次性地定量分析多种氨基酸对映体.所用衍生剂为邻苯二甲醛（OPA） 和N-乙酰-L-半胱氨酸（NAC） [2 ,3 ] . NAC是一种手性硫醇,其它手性硫醇如N-乙酰-D-青霉胺（NAP） 、N-异丁酰-L-半胱氨酸（ IBLC） 、N-异丁酰-D-半胱氨酸（IBDC） [4 ] 也可与OPA 一起做为衍生剂.1 实验部分1. 1 试剂与仪器DL-丝氨酸（上海丽珠东风生物技术有限公司） ;L-丝氨酸、β丙氨酸、DL-丙氨酸、L-丙氨酸、DL-苯丙氨酸、L-苯丙氨酸、DL-缬氨酸、L-缬氨酸、硼酸、氯化钾、氢氧化钠、乙酸钠（中国医药集团上海化学试剂公司）;邻苯二甲醛（以下简称OPA ,中国医药集团上海化学试剂公司） ;N-乙酰-L-半胱氨酸（以下简称NAC ,Lancaster 公司） ;甲醇（HPLC 级,Merck 公司） ;高纯水. 除甲醇和水外其他试剂均为分析纯.美国Aglient HP1100 高效液相色谱仪（DAD 检测器） ,ChemStation 化学工作站. 美国Aglient8453 UV- Vis 光谱仪.1. 2 样品预处理[5 ]各氨基酸样品配制成浓度约为0. 01 M 的水溶液.硼酸缓冲液的配制:硼酸（0. 01 M） 、氢氧化钠（0. 01 M） 和水按体积比50∶45∶5 配制得到pH 为9. 3的硼酸缓冲液.衍生剂的配制:将53. 3 mg OPA溶于50 mL 甲醇得到OPA 甲醇溶液. NAC 溶于硼酸缓冲液中（0. 00286 M） . 取12 mL OPA 甲醇溶液、10mL NAC 硼酸溶液,添加3 mL 硼酸缓冲液至25 mL ,得到OPAPNAC 衍生剂.1. 3 衍生反应将0. 1 mL 氨基酸与5 mL OPAPNAC 衍生剂彻底混合5 min 后过滤进样分析.1. 4 色谱条件 ZORBAX Eclipse XDB - C8 色谱柱（4. 6 mm 3 150mm , 5μm） . 不同比例的甲醇和0.05 M醋酸钠水溶液为流动相,流速1 mL·min - 1 ,进样量20μL. 所有的色谱分离均在室温下进行, 在线检测波长为334nm ,DAD 检测波长范围为190～400 nm. 非负矩阵因子分解（NMF） 计算截取的数据波长范围为320 nm～390nm.1. 5 数据处理方法本实验采用非负矩阵因子分解（NMF） [6 ] 计算两个混合组分的纯谱. 非负矩阵因子分解是在“非负”限制约束条件下的一种矩阵分解新方法,它的基本思路是将非负矩阵V 分解成两个非负因子矩阵W和H.NMF 算法中采用了乘法更新公式（见公式（1）和（2） ） ,所以不必采用其它限制条件即能保证分解结果“非负”. 更多质量检测、分析测试、化学计量、标准物质相关技术资料请参考国家标准物质中国食品药品检定研究所，进口标准品请参考 http://www.rmhot.com/plist_5/plist_5_0_0_1.html 2 结果与讨论2. 1 氨基酸对映体的分离氨基酸与衍生剂的反应生成异吲哚类产物[7 ] ,反应方程式见图1. 由紫外测量得到的图谱可看出,此类衍生产物在230 nm 和334 nm 处各有一个最大吸收（见图2） . 但由于230 nm 处较易受干扰,故在色谱实验中除了记录全波长数据外,选择334 nm 作为检测波长. 下文中所提到的氨基酸色谱峰均为其经过上述衍生化后所得到的衍生物的色谱峰. 图1 DL-丙氨酸的衍生反应方程式图2 2β丙氨酸衍生物在190 nm～400 nm 处紫外吸收实验结果表明,在甲醇∶醋酸钠溶液为30∶70 的淋洗条件下,除DL-丝氨酸的两种对映体有部分重叠外,DL-丙氨酸、DL-缬氨酸和DL-苯丙氨酸的对映体能得到基线分离,但是DL-缬氨酸的两种对映体出峰时间为17 min 和25 min ,DL-苯丙氨酸的两种对映体出峰时间为38 min 和43 min.此分离条件下,不仅浪费流动相,而且峰形不理想. 如果将流动相的比例调节至45∶55 ,虽然可使DL-缬氨酸和DL-苯丙氨酸的对映体在10 min 内洗脱出峰,但将使DL-丝氨酸及DL-丙氨酸完全或部分重叠.考虑到DL-缬氨酸和DL-苯丙氨酸保留过强的情况,操作中采用了简单的梯度淋洗,在前三种氨基酸全部出峰后,改变流动相配比使DL-缬氨酸和DL-苯丙氨酸快速出峰. 淋洗方案如下:在0～6 min 内保持甲醇∶醋酸钠溶液为30∶70 不变,在6～7 min 由此比例线性变化至45∶55 ,在7 min 以后保持45∶55不变. 各对对映体的定性采用左旋光学纯标样通过内标法确定.β丙氨酸没有手性,没有对映异构体,只有一个色谱峰. 图3 为DL-丝氨酸、DL-丙氨酸、β丙氨酸、DL-缬氨酸和DL-苯丙氨酸混合物衍生后的色谱图. 图3 四种外消旋氨基酸和β丙氨酸的色谱2. 2 波谱解析法的使用由图3 可看出,尽管采用梯度洗脱,此谱中仍有一对重叠峰—丝氨酸的两个对映体. 在这种情况下, 如果要定量分析此体系,知道两组分的实际峰面积是必需的. 我们使用非负矩阵因子分析解析出两组分的纯谱（见图4） ,但此结果与实际纯谱还存在一个系数关系,即AXD-Ser + BXL-Ser = YDL-Ser .为得到两组分实际的纯谱,我们用最小二乘回归（ least squaresregress , LSR） 来计算系数A 和B,得到的结果如下（见图5） : A = 72. 59 ; B = 75. 98. 此系数乘以各自组分的纯谱即为两组分的实际峰面积. 2. 3 各对映体的定量分析2. 3. 1 标准曲线的建立采用单一对映体标样在不同浓度值下的色谱峰面积或峰高建立标准曲线.实验中选用L-丙氨酸和L-苯丙氨酸作为两种标样,L-丙氨酸对应甲醇∶醋酸钠= 30∶70 的色谱条件,L-苯丙氨酸对应甲醇∶醋酸钠= 45∶55 的色谱条件. 以浓度对峰面积或峰高进行线性拟和,得到标准曲线方程（见图6 ,7） . 通过此方程可以测定混合样品中两个标样组分的浓度.2. 3. 2 其它组分相对浓度预报在同样的色谱条件下,体系中各组分的含量比与其色谱峰面积比成线性关系. 各组分的峰面积和所占面积面分比结果见表1 ,其中D-丝氨酸和L-丝氨酸的单峰面积是根据上述化学计量学方法计算而得. 3 结论本文运用柱前衍生化法使用常规反相高效液相色谱实现了4 种氨基酸对映体的拆分,达到了较好的分离效果,并实现了多组分定量分析. 文中所用的淋洗方案也比较简单. 使用计算方法解析重叠峰相对降低了对色谱峰分离度的要求,这对于分析更加复杂的样品体系是很有帮助的

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