门规

医保门规指门规职工医保覆盖的性疾病。申请医保需要哪些材料门规法律分析:1，医保门规申请条件符合居民医保门诊规定的病种范围和标准，门规跟医保有什么区别？1.医疗保险制度是医疗保险门诊统筹的简称，农村合作医疗门规如何办理农村合作医疗不能办？门规什么意思？门规什么意思？也就是说，在医院门诊买药，可以自己报销，可以减少自己的费用，但是报销的标准和起点不一样，要根据患者的医疗状况来决定。

处理过程:1。参保人携带本人社保卡或身份证到我院医保工作站填写申请表(一式两份)并加盖工作站印章(加盖公章的申请表原件均由本人保管)。2.我院医保工作站向市医保办提交申请材料。市医保办回复体检通知后，我院工作人员电话通知参保人到医院领取体检通知。3.参保人携带两份申请表和一份体检通知单，按通知单要求到指定医院进行体检。4、专家鉴定录入备案后，将结果反馈给市医保办。

参保人申请门诊规定病种的，申请材料交居民医保服务窗口。居民医保服务窗口受理后，组织专家鉴定，系统记录符合条件者，享受门规待遇。注意，如果被保险人委托他人代为办理，需要提供被保险人的身份证或社保卡原件。根据法律规定，职工医保参保人员一个医疗年度内发生的住院和门诊疾病及普通门诊统筹医疗费用，按规定由职工医保统筹基金和大额医疗费用救助基金支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过1万元的部分，由统筹基金进行第二次支付。

农村合作医疗做不了特色服务。“新型农村合作医疗制度”，全称新型农村合作医疗制度，是指由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府共同筹资的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度是中国农民自己创造的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务和缓解因病致贫、因病返贫方面发挥了重要作用。新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分。

目前新农合门诊费用报销主要有两种。一种是门内统筹补偿，即参合农民因病在乡、村两级定点医疗机构看病，各地补偿标准不同。一般每人每年最高报销12年左右。2.特殊疾病的大额门诊补偿一般在20个疾病左右，具体看当地规定。【答案】农村合作医疗做不了特色服务。“新型农村合作医疗制度”，全称新型农村合作医疗制度，是指由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府共同筹资的农民医疗互助共济制度。

法律分析:1。医保门规办理条件符合居民医保门诊规定的病种范围和标准。2.需提交的材料(1)近期1寸免冠照片1张(被保险人选择投保时提供门规证书)；(2)二级以上医院近期住院病历(加盖医疗机构公章)，非精神病住院者须提供半年以上门诊治疗记录；(3)化验单、诊断证明(加盖医疗机构公章)、病理报告(限恶性肿瘤)、近期血液透析记录(限尿毒症)；

然后根据自己的身体状况做决定。门规是900元后报销，也就是说一年时间，门诊先付够900元的药费，然后西医付20%，中医付10%。规定被保险人在一个医疗年度内只能选择一家定点医疗机构进行治疗。对于门规患有恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植、慢性病毒性肝炎、肝硬化、精神病、结核病、眼科疾病等专科疾病的被保险人，可选择专科定点医院治疗其专科疾病。

门规本年度选择增加定点专科医院的参保人，应在新选择的定点专科医院办理变更手续；参保人在选择增加定点专科医院的同时变更原定点社区卫生服务机构或定点医院的，应先在定点专科医院办理变更手续，再在新选择的定点社区卫生服务机构或定点医院办理变更手续。在规定的登记期限内，原则上只允许办理一次变更登记。因个人原因确需再次变更登记的，参保人需回原登记点注销变更登记，否则无法申请新的变更登记。

1。医疗保险制度是医疗保险门诊统筹的简称。2.门诊统筹是医疗保险福利的一种形式。简单来说就是将参保人的普通门诊费用纳入医保报销，由基本医疗保险统筹基金和个人共同承担普通门诊费用。3.医保卡统筹是指医保卡的统筹账户，由医保中心管理，参保人员发生的符合当地医保报销的费用由统筹账户支付。一:适用人群不同据市医保处处长孙介绍，城镇职工医疗保险的适用人群是城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)职工。)、事业单位、社会团体、民办非企业等单位。

门规什么意思？也就是说，在医院门诊买药可以自己报销，可以减少自己的费用，但是报销的标准和起点不一样，要看患者的医疗状况。根据门规，选择定点医院一年内不能更改，医保门规指门规职工医保覆盖的性疾病。比如济南职工医保有23种门规疾病，包括:1，恶性肿瘤的诊断和治疗；器官移植患者的抗排斥治疗(仅心脏、肝脏、肺、肾脏、异基因造血干细胞)；血友病、骨髓增生异常综合征等。；(非泌尿系统疾病)；肺心病(右心衰竭)；第二，慢性心力衰竭；癫痫；风湿性关节炎、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞氏病、强直性脊柱炎、帕金森病、多发性硬化；糖尿病患者(仅限于支架手术或支架术后，或糖尿病患者)；三、高血压(仅针对支架手术或支架术后高血压患者)；接受冠状动脉支架手术的患者；脑血管疾病(仅限冠状动脉支架手术和支架手术)、肝炎、肝硬化、肺结核、精神疾病。