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1,分解住院对新农合报销有没有影响

有影响,因为每次报销都有一个起付线是不报销的
有的

分解住院对新农合报销有没有影响

2,Excel 如何计算分解住院

累计分三种,一是一次累计求和,二是累计计数,三是多次累计求和。具体如下图所示:公式如下:第三种情况也可以延伸为多次累计计数。

Excel 如何计算分解住院

3,分解住院患者身体还未到出院的标准医生要求先办理出院手续

与法关系不大,不符合医保规定。不过也是没办法的事,现医保把医疗费转嫁给医院,医院推给科室,科室又到个人。
也许是的。

分解住院患者身体还未到出院的标准医生要求先办理出院手续

4,医保隔多久可二次住院

15天。1~~~~不是疾病同一诊断的话,还是可以办理医保住院的。若是同一诊断,就得至少间隔15天。2~~~~~年度二次及二次以上住院,医保门槛费减半,之前的二级医院门槛费600,若是还是在二级医院就是300元,到三级医院的话门槛400元。不一定非要在二级医院。3~~~~~统筹比例一样。医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。补充~~~办理住院的疾病原因,就是医院住院的诊断,比如胆囊炎入院,下次还用胆囊炎住院,就是两次住院是同一个诊断。换不换医院住院,其实情况差不多,整个武汉市都是应用同一医保结算系统,医保中心都能实时监控,但是换一家医院,分解住院的嫌疑就小得多。
普通疾病的住院结算周期为90天,超过90天计下一个起付线视为第二次住院。

5,开原新农合住院报销比例

芜湖弋矶山医院是违反新农合政策的行为,其主要问题就是分解住院,这说明这所医院收费标准是比较高的。何为分解住院,患者同一种病在医院治疗,在患者没有主动办理出院手续的情况下,主治医生私自为患者办理出院手续后,再重新办理住院手续,也就是说患者在没出院的情况下相当于住了两次院。医院为什么这么做呢?因为新农合一般都有这样的规定,不同级别的医疗机构次均费用不能超过规定的限额,超过了是要受罚的,如果把一个患者一次住院的情况变成两次,其次均费用只有原来的一半,也就满足了新农合的政策要求,同时医院的收入进一步得到提高,也就是说医院用分解住院的办法逃脱了新农合次均费用限额的约束。 这种做法对医院有好处,因为其可以随便治疗、随便收费了,但对参合患者报销来说却是吃亏的,其原因如下:我们知道,新农合报销包括起付线、报销比例、最高限额三个指标,患者住一次院就需要在医疗总费用当中扣一次起付线,那么患者被医生分解两次住院,那么就注定存在被扣两次起付线的可能,虽然有的地方规定,同一种病在同一所医院第二次住院,其报销起付线减半,但患者新农合还是会少报不少钱。第二患者吃亏的地方是,患者医疗费用越高,报的越多,因为针对不同的医疗费用标准,都有不同的报销比例,数额越大,比例越高。但现在由于患者被医生分解住院,其两次住院的费用只有原来的一半,所以也报不了高比例。 总的来说,医院这种做法,就是为了维护自己的利益,而损害患者的利益。为了不让患者知道真相,又忽悠老百姓说“拿报销的钱继续住院“,这种情况下能多报5%的可能性绝对不存在!

6,分解住院是否合法

《工友》编辑部:我的母亲患了重病,在住了十几天院还未好的情况下,医院要求其出院,在办理完出院手续后又重新安排住院,如此反复。请问医院的这种做法是否正确?郭伟郭伟同志:你来信反映的这种情况在实践中称为"分解住院"。"分解住院"是指住院患者尚未痊愈时,医院为病人办理多次出院、住院手续的行为。"分解住院"现象产生的基本原因是,基本医疗保险经办机构对住院病人实行次均定额结算,对每次住院限定了医保基金的支付限额,超过该限额,医保基金将降低支付比例甚至完全拒绝支付,医院将要承担部分甚至全部医疗费用。这种做法能够有效防止定点医疗机构滥用药、用贵药等状况,保障参保人员利益不受侵害,保证医保基金的安全。但这种情况约束了医院的"营利"需求,并且由于客观情况,治疗费用可能超支,超支费用对医疗机构来说是一个很大的负担,由此催生了"分解住院"现象的出现。"分解住院"有利于医院解决超额医疗费用,增加"收入",但实际上是骗取了医保基金,因此是一种不法行为。另外,由于很多地方住院还存在"门槛费",即"统筹基金起付标准"或称"起付线",它并非是社保局或医院额外向住院患者收取一笔费用,而是政府为参保人员报销医疗费用所划定的一条报账底线。即社保局只按规定对介于"起付线"与"封顶线"之间的费用予以报销,而低于"起付线"的这部分费用则由患者自己承担。分解住院无疑也增加了患者的"门槛费"。建议你向当地医保经办机构反映,由医保经办机构进行处理。另外,医保经办机构也应当进一步研究和完善相关制度,从根本上化解和遏制这一不合法现象。
没有具体的文件名称,一般都是各地医保下发的文件里有那么一个定义:“分解住院”是指医院在住院患者尚未痊愈的前提下,为病人办理多次出院、住院手续的行为。
没有具体的文件名称,一般都是各地医保下发的文件里有那么一个定义:“分解住院”是指医院在住院患者尚未痊愈的前提下,为病人办理多次出院、住院手续的行为。

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