上海医保报销，上海医疗保险的报销范围

1，上海医疗保险的报销范围

上海医疗保险的报销范围具体情况如下：1.在职职工门急诊在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。当我们自负金额超出1500元以后的费用，部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。2.在职职工住院如需住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付3.退休人员门急诊退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇比在职时要好。4.退休人员住院退休人员治疗超过起付线标准的，自己只需要支付8%，绝大多数都是由国家买单。

上海医疗保险的报销范围

2，外地人在上海看病住院做手术怎么报销

无论是上海本地人还是外地人，只要在上海缴纳的医保，医保卡报销是一样的。1.住院费用报销，必须在上海医保定点医院报销，上海医保定点有一千多家医院包括各类专科。2.基本上是疾病治疗类，操作简单，办理住院和出院的时候，使用医保卡登记和结账就行。3.当场在医院就操作报销，不需要自己垫付额外再跑去报销了。

付费内容限时免费查看回答亲，您好！外地医保在上海看病报销这样操作。1、要到户籍所在区医保局办事大厅，办理在外居住（不少于半年）的申请，经过批准的那么你就可以，把在异地（申请的实际居住地区）的治疗病历、发票等等，带回或者请亲友到区医保局办事大厅审核报销。注意异地医院必须是当地的医保定点医院才行。2、对于临时外出（旅行、出差、探亲等等）的，那么只有急诊才能予以报销。如果不是急诊的，那么就必须请急诊护士在挂号单上面敲上“急诊”章，才能到区医保局办事大厅报销。注意异地医院必须是当地的医保定点医院才行，医保局电脑里有各地医保定点医院的清单。希望可以对您有帮助哦！更多1条

把所有发票带回去报！在上海社保中心开个证明！

外地人在上海看病住院做手术怎么报销

3，上海医保看病怎么报销

你说的是住院吧。住院报销不用账户资金的，自己只要支付满1500元起付线以后，可以报销85%。

上海医疗保险的报销费用比例　　2012年上海医保报销费用比例：参保居民每次住院增设起付标准，社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。　　超过起付标准以上部分的医疗费用，城镇居民医保基金支付比例作如下调整，其余医疗费用由参保人员个人自负：70周岁以上人员，基金支付比例从70%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付85%；在二级医疗机构就医的，支付75%；在三级医疗机构就医的，支付65%。 60周岁以上、不满70周岁人员，基金支付比例从60%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付85%；在二级医疗机构就医的，支付75%；　　在三级医疗机构就医的，支付65%。超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿，基金支付比例从50%调整为：在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付75%；在二级医疗机构就医的，支付65%；在三级医疗机构就医的，支付55%。通过上述调整，本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。 2012年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2011年标准不变。

上海医保看病怎么报销

4，上海医保卡怎么报销

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；（三）就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

你好。个人承担部分用现金支付，社保报销部分由医院向社保结算。医保包括一般医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保： 1.一般医保：住院费用报销80%左右，个人承担20左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。 2.慢性疾病门诊医保：门诊费用可以报销。 3.大病住院医保：住院费用报销80%左右，个人承担20左右。报销封顶金额十几万元。就是说你医保卡里有没有钱，只要住院就报销80%左右

你要查询你的医保卡是否绑定医院，紧急情况下就近治疗，后续要转到医保卡绑定医院，否则不能报销。如果没有绑定，那么只要是正规医院都可以的。

1.住院费用报销，必须在上海医保定点医院才行，不过这个应该没什么问题，上海医保定点有一千多家医院包括各类专科。2.限制么，基本上是疾病治疗类的都没什么问题。操作很简单，办理住院和出院的时候，使用医保卡登记和结账就行。3.报销手续真的很简单，当场在医院就操作掉了。不需要你自己垫付额外再跑去报销了。

5，上海市社保住院医疗如何报销2012

上海医保报销流程如下：　　1、持《上海市医疗保险手册》(蓝本)到选定医院或开放医院(A类,中医,专科等)就医；　　2、医院根据病情需要开具住院通知书；　　3、医院确认患者单位是否足额缴费；　　4、个人交纳部分住院预付金,办理住院手续；　　5、根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》(自费项目协议书)；　　6、办理出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部分金额；　　7、基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算。　　如果是市外转诊申请及住院医疗的费用报销情况如下：　　1、所需资料：　　(1)身份证或社会保障卡的原件；　　(2)财政,税务统一医疗机构住院收费收据原件；　　(3)医院电脑打印的住院费用明细清单原件；　　(4)疾病诊断证明书原件；　　(5)出院小结原件及复印件；　　(6)《上海市参保职工市外转诊申请表》原件及复印件；　　(7)如代办则提供代办人身份证原件。　　2、申请人首先按以下规定办理申请市外转诊手续：　　(1)市三级医院副主任以上医师提出申请,经医务科长审核,院长签字同意；　　(2)所属社会保险经办机构的医疗保险待遇审核部门核准。　　3、申请人经批准到市外就医诊治的，其医药费由个人垫付，出院后凭所需资料到本市医保经办机构报销。　　4、申请人带齐所需资料到社保经办机构报销，资料齐全，符合条件的，即时办理。　　5、注意事项　　(1)申请市外转诊的只能到省一级定点医院就诊。　　(2)转院住院时间超过60天的，须凭住院病情简介到社保基金管理中心医保科办理延期手续。

住院的话，除了起付部分1500元，自己负担外，剩下的大部分可以报销。但如果使用部分进口的器具或材料不属于报销范围的要自己承担。关键看你是什么病。有些病用国产要能治好，基本上全报销；但如果用外购药或进口药就只能自费。医生会向你说明的。

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

6，上海社保卡看病怎么报销

社保卡就医如果是直接刷卡消费，就不用再报销了。如果是住院报销，先用社保卡登记住院，再由医院的住院代表递上社保局审批，审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。社保卡就医消费报销比列：第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%；第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%；第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%；第四、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。

付费内容限时免费查看回答外来从业人员在上海参加城保，城镇户籍的，单位给缴纳城保五险；农村户籍的，单位给缴纳城保三险，都包括医保。但是，前者可以享受门急诊、住院和急诊留院观察、门诊大病和家庭病床报销，而后者如果是按照过渡期办法交，医保个人负担比例为1%的，不享受门急诊、门诊大病和家庭病床报销，但是可以享受住院和急诊留院观察报销。当然，医保卡里的钱，二者都可以使用。另外，缴费期间，在医保定点医院就医，可以直接刷卡报销医保负担部分。提问直接回答我的问题回答外地户口在上海工作缴纳的医保还是是外地户口在外地缴纳的医保？提问外地人在上海单位交的医保回答就是职工医保呗。职工医保不看户口的呀提问那报销比例是多少呢？回答职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元-3万元之间的，报销比例为85%；职工住院花费在3万元-4万元之间的，报销比例为90%；职工住院花费在4万元-10万元之间的，报销比例为95%；职工住院花费在10万元-30万元之间的，报销比例为85%。提问10-30万怎么还报销少了呢回答报销比例还和医院有关系。报销比例是国家决定的更多10条

上海社保卡看病可以在医院直接报销。就是各大医院都有社保局的人。

社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。异地安置人员结算程序：1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。转诊转院结算：1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

社保卡的作用（一）社会医疗保障卡用于记录居民社会保障的相关信息，它卡内标识了持卡人的个人就业状况，并记录了持卡人的社会保险帐户信息及缴费情况、职业技能、就业经历、工伤、职业病及伤残程度等。（二）社会医疗保障卡用于记录参保人的姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息，并将持卡人姓名、性别、公民身份号码等基本信息记载到它的卡面以便查看。（三）社会医疗保障卡可用于查询居民本人养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险缴纳情况。查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。（四）持卡人可持卡到定点医院就医，到医保指定药店购买药品，进行医疗保险个人账户结算。值得注意的是，参保居民的社会医疗保障卡可以凭密码在pos机上刷卡使用，但是不可以提取现金或进行转帐。（五）参保人失业了，可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记的手续，并申领失业保险金以及申请参加就业培训;（六）参保人可持卡办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务，办理领取养老金等社保事务。（七）参保个人还可以凭卡申请劳动能力鉴定，享受工伤保险待遇等等。（八）持卡人还可以凭社会医疗保障卡上网查询相关信息。

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