城乡居民医保报销比例,城镇居民医保住院报销是什么标准是80吗
来源:整理 编辑:律生活 2023-09-14 16:15:10
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1,城镇居民医保住院报销是什么标准是80吗
1、这得按当地规定,不是全国统一标准的。2、缴费也不是统一标准的,各地缴费都不同,建议你直接咨询当地社保中心,以确认。
2,城镇居民医疗保险报销比例
各地情况不一样,住的医院不一样,报销比例就不一样。基本上不超过50%。据说今年上调了,达到70%了。
3,请问城镇居民医疗保险能报销多少
医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20----85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
4,农村医疗保险和社保报销比例
互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、问答知识,帮助用户科学购买合适的保险。学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网。问:农村医疗保险和社保报销比例答:有区别,报销比例不同,五险一金报销比例高。你可以咨询一下你户口所在地,问问能不能同时报销,在决定.职工医疗保险,除了起付线之外,其他非自费药品全报。起付线,各级医院的金额不同;如果是异地医疗,办理了定点手续,则同前项,没有办理异地医疗定点手续,自己联系的医保医院,一般在50-70%不等。如果是居民医保,一般只有50%的报销。各地政策会有不同,建议进入当地社保网站进行一下查询为妥。
5,城镇居民医保的报销比例是多少
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。(
6,城镇医疗保险的报销比例如何确定
5000以内45岁报70%。45以上报75%,退休按85%报销。
5000到10000,每个增加5%
10000以上增加10%社保中基本医疗保险由由个人医疗帐户和统筹基金构成。(以下具体数据以广州市为标准,其他地区标准基数以当地社保局拟定数据为依据)
(一)个人帐户
1、35周岁以下
第一部分:在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元;
第二部分:职工本人缴费基数的3%(其中1%为单位缴费数,2%为本人缴费数)
按2000年广州市职工平均工资1581元计算,每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*1%*12(个月)=669.16元。
2、35~45周岁
第一部分:在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元;
第二部分:职工本人缴费基数的4%(其中2%为单位缴费数,2%为本人缴费数)
按2000年广州市职工平均工资1581元计算,每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=858.88元。
3、45~退休前
第一部分:在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元;
第二部分:职工本人缴费基数的4.8%(其中2.8%为单位缴费数,2%为本人缴费数)
按2000年广州市职工平均工资1581元计算,每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*2.8%*12(个月)+1581*2%*12(个月)=1010.66元。
4、退休人员
第一部分:在参保的次月划入100元后。以后累计缴费12个月划入100元;
第二部分:上年度广州市职工月平均工资的5.1%
按2000年广州市职工平均工资1581元计算,每一年个人医疗帐户将应有100元+1581*5.1%*12(个月)=1067.57元。
个人医疗帐户的支付范围:
1、门诊普通疾病和急诊的医疗费用
2、住院和门诊特定项目中在起付线以下的基本医疗费用
3、住院和门诊特定项目中在共付线即起付线以上、封顶线以下部分)且由个人支付的部分(5~20%不等,以住院医院的等级而定)
(二)统筹基金的组成
第一部分:在职职工的基本医疗保险费和退休人员的过渡性基本医疗保险金中除划入个人医疗帐户的部分;
第二部分:重大疾病医疗补助金。
统筹基金的支付范围:住院和门诊特定项目中在共付段(即起付线以上、封顶线以下部分)且由统筹基金支付的部分(80~95%不等,以住院医疗等级分
由统筹金支付的部分不需要你个人帐户上的余额,而医院从个人帐户上划掉的是起付线以下及个人应该承担的部分,如帐户余额不足还要自己以现金补充。
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