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1，膝关节关节镜手术咨询

您好！您的问题应该是髌骨软化症，半月板交叉韧带没有异常。建议进行静力半蹲锻炼，减少跳跃性运动。关节内可注射玻璃酸钠改善关节润滑状况。张庆文广州中医药大学第一附属医院-骨科-张庆文主任医师

膝关节关节镜手术咨询

2，髋臼发育不良

您好！您先锻炼一段时间看看，如果进一步改善，拍片也没有发生不良的变化，就暂时不要考虑换关节。如果有可能，建议您来我院检查检查。张庆文广州中医药大学第一附属医院-骨科-张庆文主任医师
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3，长短腿能否手术

您好！从您描述的情况来看，您的问题可能是先天性髋关节脱位所致。手术矫正是完全可能的，但具体采用什么方法要进行全面检查后，再结合您的需求决定。建议您将X片发过来我先看看。如方便请晚上8点以后电话联系，我的电话是13602877667。张庆文 广州中医药大学第一附属医院-骨科-张庆文主任医师

长短腿能否手术

4，骨坏死后还能正常走路吗

您好！3月的X光片可以看到坏死区已经有部分修复，但还不能负重。至于什么时间能够弃拐，还要根据定期复查的X片决定。大多数患者需要半年到一年时间。右侧从上传的X片上难以判断是否存在坏死。如果您上次的MRI没有提示右侧坏死，同时您未再使用激素或激素一直是低剂量维持，那么坏死的可能性较小。张庆文广州中医药大学第一附属医院-骨科-张庆文主任医师

5，髋臼发育不良

您好！您术前的X片显示关节负重区间隙已经消失，所以恢复比较慢。术后片显示股骨头还有轻度外移，需要加强臀肌的锻炼。建议每天进行侧卧抬腿锻炼：健侧在下侧卧，两腿中间夹一较厚的枕头，身体与下肢呈一直线，躯干略往前倾，将术侧下肢向后上方抬起，抬腿时保持膝关节伸直。抬至与床面呈45度时，维持3~5秒后慢慢放下。每天3组，每组20次。一开始可能由于力量不足，抬不起来或抬不高，坚持一段时间就会慢慢抬起来。这样锻炼的目的是提高关节的稳定性，使股骨头不要继续外移。暂时不要弃拐和长距离不行。观察一段时间看看有无改善。张庆文 广州中医药大学第一附属医院-骨科-张庆文主任医师

6，关于股骨头坏死和髋关节积液的治疗

您好！大多数股骨头坏死病例最初没有明显疼痛或仅有轻微的酸胀痛，活动多时有所加重，休息后即明显缓解。当突然疼痛加重时往往意味着股骨头出现了塌陷。塌陷程度与疼痛缓解的时间密切相关，同时塌陷后也往往伴随着股骨头内明显的水肿和关节内积液。因此，从您描述的病史MRI表现看，您右侧股骨头可能在近期出现了塌陷或原有的塌陷进一步加重。治疗方法的选择要根据坏死的范围、部位及塌陷程度等因素综合考虑，您的情况可能需要手术治疗。目前建议您扶双拐，尽量减少负重；服消炎镇痛药及活血化瘀中药控制疼痛。请将您的X片及MRI上传给我看看，再给您进一步建议。张庆文广州中医药大学第一附属医院-骨科-张庆文主任医师

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