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1,日常病程记录是首次病程记录的弟二天开始写不

是的,不过首程后的第二天是主治医师查房,第三天为主任医师查房。之后为日常病程记录

2,挂床病人的病程记录怎样写急啊

不要,透析期间无特殊并发症可以半个外出! 有特殊情况在透析记录单上写就行!
不要,透析期间无特殊并发症可以半个外出! 有特殊情况在透析记录单上写就行!

3,病程记录怎么写

妇产科的病程记录分妇科和产科  妇科首先记录病人当天的主诉 然后是简单的体格检查和三测情况 体格检查重点在于腹部和专科情况 手术病人记录切口敷料及换药情况 最后是今天给予的治疗及特殊情况的处理 产科记录产妇当天的主诉 然后是三测情况 心肺的检查可以简单带过 记录乳房泌乳情况 腹部注意子宫的复旧情况 顺产病人记录会阴的切口情况 手术病人记录切口敷料及换药情况 有无渗出 红肿等 还应记录*恶露的多少 最后是今天给予的治疗及特殊情况的处理 空格写新生儿的简单情况

4,住院病历怎么写

很长的,当年实习时没少写,除开跟普通入院病历内容相同外,每个部位不管有没有问题都要写很详细,你可以参照病历书写手册。1、这里是保险栏目,不是医疗栏目; 2、这个说来话长了,不是三言两语能说得清的; 3、认真看病历书写管理规范。
看你要写哪一种病历了,一般最主要的是:首次病程记录、入院记录、病程记录、出院记录;根据病情的情况隔不同的时间段要写病程记录、上级医生或主任医生查房记录。关于病历的模板,你可以上网查一下,基本都有,中医病历和西医病历有一点点区别

5,鉴定材料中的住院病程记录是什么意思

住院病程记录是住院病历的重要一部分,建议:病程记录是不能写在病历本上的,还要去找管床的医师在写一份,或者复印。医生询问:
住院病程记录是住院病历的重要一部分,建议:病程记录是不能写在病历本上的,还要去找管床的医师在写一份,或者复印。医生询问:
住院病程记录是住院病历的重要一部分,建议:病程记录是不能写在病历本上的,还要去找管床的医师在写一份,或者复印。医生询问:
住院病程记录是住院病历的重要一部分,建议:病程记录是不能写在病历本上的,还要去找管床的医师在写一份,或者复印。医生询问:
住院病程记录是住院病历的重要一部分,建议:病程记录是不能写在病历本上的,还要去找管床的医师在写一份,或者复印。医生询问:
您好,一般医院的病历资料只能复印,医生不能再写一份。建议:通常好像病程记录是不给复印的,如果有相关规定必需复印,应该要有特定的介绍信才能吧。医生询问:

6,上电子病历系统了病程记录需要及时续打吗请教教

按目前的电子病历规范,真正的电子病历是不能打印的。电脑中的是原始病历,打印的都是属于复制病历,电子病历必须是要认证的电子签名,打印出来签名实际上还是属于打印病历,当然还可以手写。北京协和医院就是这样,打印手写一起上,都必须手写签名,他们称之为打印病历,也很清楚,质量非常好。目前全国不知哪家医院能做到真正的电子病历,无纸张了。据说还没有。
按目前的电子病历规范,真正的电子病历是不能打印的。电脑中的是原始病历,打印的都是属于复制病历,电子病历必须是要认证的电子签名,打印出来签名实际上还是属于打印病历,当然还可以手写。北京协和医院就是这样,打印手写一起上,都必须手写签名,他们称之为打印病历,也很清楚,质量非常好。目前全国不知哪家医院能做到真正的电子病历,无纸张了。据说还没有。
简直 是垃圾呀,我们医嘱得现用现打印,总是打歪,医生 护士又要签名,不在的第二天再找来补签。。出院了有不对的又要重打印。。狗屁制度。。。
真正的电子病历一旦提交,绝对不可能修改,修改必留痕迹,这是第三方认证的,理论上是无法突破这个界限的,除非你把机房毁了,全院病历瘫痪、消失。所以哪家医院目前敢做真正的电子病历?!
符合电子签名和电子病历规范使用标准软件的。不用及时续打
机打病历,病程记录当然要每天打印,按照2010年版的病历书写规范的要求是要的。

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